摘要：俗话说，三十而立，四十而不惑。对于很多人来说，38岁正是人生的黄金时期。而对于小新（化名）而言，从25岁到38岁，13年里，他三次和心脏疾病做着抗争……

俗话说，

三十而立，四十而不惑。

对于很多人来说，

38岁正是人生的黄金时期。

而对于小新（化名）而言，

从25岁到38岁，13年里，

他三次和心脏疾病做着抗争

……

2011年，25岁的小新因打篮球时胸部遭受剧烈撞击，胸背部疼痛难忍。当地县医院的对症治疗未能缓解他的病痛，随后在郑州某医院，小新被确诊为A型主动脉夹层，并接受了经典孙氏手术“升主动脉部分切除伴人工血管置换+全主动脉弓置换伴支架象鼻手术”。

手术成功，小新也逐渐恢复健康，生活似乎重回正轨。

2021年，小新一侧视力模糊并伴有背痛，遂就诊当地市级医院，主动脉CTA检查显示：I型夹层术后，无名动脉内漏，胸主动脉破裂，升主动脉吻合口瘘，左侧大量胸腔积血，左全肺不张。

小新再次转诊至郑州某医院，

接受了

“升主动脉置换+全弓置换+胸主动脉置换术+心包剥脱术”，

手术顺利完成，

小新又一次闯过了鬼门关。

2024年12月初，小新再次感到身体不适，下腹胀痛且轻压疼痛加剧，还偶有右下肢无力感。前往第二次手术医院进行主动脉CTA检查显示：

主动脉弓、胸主动脉上段可见类圆形混杂密度影，边缘伴钙化，较大层面约91mm,CT值约39-146HU。

腹主动脉可见双腔影，假腔明显扩张，真腔较窄，腹主动脉远段瘤样扩张，大小约73.3x59.4x119.0mm，并可见附壁低密度影，CT值约49HU，边缘处可见少许絮状密度增高影，双侧髂总动脉受累。

腹腔干、肠系膜上动脉开口于真腔，并均管壁硬化管腔轻度狭窄。

肠系膜下动脉近段闭塞，与肠系膜上动脉交通，远段充盈可。右肾动脉真腔供血，左肾动脉假腔供血，双肾动脉均管壁硬化管腔轻度狭窄。

双侧髂外、髂内动脉管壁硬化管腔轻度狭窄。双侧髂外动脉分叉处直径约左10.2mm，右9.0mm。

左肾实质局部变薄。

小新病情复杂且危急，

医生建议手术治疗。

获知要进行第三次外科手术，

小新的内心是崩溃的，

做还是不做？

如果做，在哪家医院做？

经过多方打听，

小新及家属了解到，

郑州市七院

心外科九病区主任陈国锋，

在主动脉瘤及夹层的外科治疗方面

医术造诣颇深。

遂前往我院寻求进一步治疗。

接诊小新后，心外科九病区主任陈国锋迅速判断出第三次手术的复杂性：小新此前经历的两次手术，使他的心脏与左肺粘连严重，分离难度极大；腹主动脉瘤巨大，主动脉血管薄如蝉翼，随时有破裂风险；胸主上段还有巨大机化血肿。此外，术后还可能引发肺损伤、脊髓缺血、应激性溃疡、肠道缺血等并发症。

面对复杂的情况，心外九团队毫不退缩，陈国锋主任组织多学科会诊，并联系北京、上海的顶级专家深入交流手术可行性。专家团队针对小新的多个手术难题逐一进行精准评估，共同商讨应对策略，精心制定了严密的手术方案、周全的应急措施以及详细的术中、术后治疗策略。

2024年12月6日，在麻醉科、体外循环科以及护理团队等多科室的紧密协作下，上海德达医院心外科主任刘巍、我院心外九病区主任陈国锋主刀，为小新实施了“胸主动脉部分切除伴人工血管置换术+腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术+髂动脉部分切除伴人工血管置换术”。

术者用24mm四分支人工血管和22mm双分支人工血管替换了破损严重的降主动脉（5区～10区），同时成功重建了肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉、双侧髂总动脉，历时8小时，手术顺利结束。

患者平稳转回心外重症监护病房，4小时后清醒，四肢肌力评判2级，引流约不多，整体循环稳定。术后第二天，顺利拔除气管插管。目前，患者恢复状况良好。

从25岁到38岁，这13年，我历经三次心脏手术，每一次都是生与死的考验。每一次术前，我都感到恐惧与不安，但我知道唯有勇敢面对才有希望。手术台上的分秒都是在与死神赛跑，医护人员的全力以赴让我一次次战胜病魔。家人与朋友的陪伴支持，也是我坚持的力量源泉。术后的恢复过程也充满艰辛，但我从未言弃。我更加珍惜生命，也深刻领悟到健康的无价。我会继续与心脏疾病抗争，笑对未来的每一天。

主动脉夹层是一种非常凶险的大血管疾病，它是由于高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等各种病理因素，使主动脉血管内膜破了个口，血液跑叉了路，流进了内膜和中膜之间，迂回堆积形成了“假腔”，从而出现了夹层。它就像是个“不定时的炸弹”，一旦破裂，血流会冲破血管外壁，就像黄河决堤一样，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。因此，大家一定要高度重视心血管健康，做到早预防、早发现、早治疗。

我院已与孙立忠教授团队达成长期合作意向。针对复杂病例，孙立忠教授团队将亲自主导手术方案的设计与实施，让河南患者足不出省，即可与国内顶尖专家面对面，享受到国家级优质医疗资源的服务。

来源：喜欢历史的诺诺