镜无止境 | 林杰：阑尾有“堵”莫慌张，内镜逆行来“疏”忙

摘要：青岛西海岸新区一名初一学生，近期遭遇腹痛困扰，辗转多家医院后确诊为阑尾粪石与急性阑尾炎。家属选择保守治疗，西海岸新区中心医院消化中心消化内科医生采用内镜下阑尾粪石取出术（ERAT），成功解除阑尾腔内梗阻。

少年腹痛莫惊慌内镜逆行解纷忙

青岛西海岸新区一名初一学生，近期遭遇腹痛困扰，辗转多家医院后确诊为阑尾粪石与急性阑尾炎。家属选择保守治疗，西海岸新区中心医院消化中心消化内科医生采用内镜下阑尾粪石取出术（ERAT），成功解除阑尾腔内梗阻。

术前

术中，肠镜前端置透明帽进镜至盲肠，电子结肠镜顺利送达回盲部及回肠末端约4cm，回肠末端粘膜光滑，蠕动良好，未见异常。

术中

退镜观察见阑尾开口呈半月形，回盲瓣唇型、光滑，通过活检孔道送入一次性成像导管，后寻腔将一次性成像导管送入阑尾腔，腔内可见多块成形粪石，使用一次性内镜取石网篮粉碎取出多块粪石，应用生理盐水冲洗阑尾开口可见粪石流出，同时可见絮状脓性分泌物流出，后反复观察阑尾腔内，无明显粪石存留，阑尾腔内管壁局灶略粗糙充血发红，近阑尾口处为著。余所见肠腔通畅，肠瓣形态正常，粘膜光滑，无充血水肿，血管网清晰，未见糜烂、溃疡、息肉、瘢痕及新生物。

术中诊断为：

1.急性阑尾炎伴阑尾粪石

2.完成内镜下逆行阑尾腔冲洗术

3.完成内镜下阑尾粪石取出术

手术过程顺利，患者术后恢复良好。

术后

一次小小的内镜治疗

解决了大大的麻烦

到底什么是

内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)呢？

让我们一起来了解一下吧

ERAT技术探秘

微创之光照亮阑尾治疗

内镜下逆行阑尾炎治疗术简称ERAT，属于一种新型治疗急性阑尾炎的微创方法。急性阑尾炎是外科常见病，主要病因是阑尾管腔被粪石阻塞导致感染。内镜下逆行性阑尾炎治疗术则应用结肠镜经肛门到达回盲部找到阑尾开口，应用导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔梗阻，从而达到治疗急性阑尾炎的目的。

此项技术的优势主要有以下几点：

阑尾腔减压成功后，患者疼痛症状迅速缓解，很快可以恢复日常活动。

内镜下治疗微创甚至无创，腹部无瘢痕，同时可保留完整阑尾，从而保留阑尾免疫功能。

手术适应人群较为广泛，尤其适用于有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等老年体弱不能耐受手术的患者。

理性选择

科学面对阑尾疾病

虽然ERAT技术为阑尾炎患者提供了一种新的、更微创、更人性化的治疗选择，但并非所有阑尾炎患者都适合ERAT治疗。医生会根据患者的具体病情，如阑尾炎症的严重程度、是否有穿孔等并发症，以及患者的身体状况和年龄等因素，进行综合评估后确定最佳的治疗方案。因此，在面对阑尾疾病时，患者应保持理性，科学选择治疗方案，切勿盲目跟风或自行决定治疗方式。

乐观前行

拥抱美好生活

当阑尾出现“堵塞”，面临阑尾炎的困扰时，我们不必过度慌张。相信现代医学的力量，内镜逆行治疗将像一位得力的“疏堵专家”，为我们排忧解难，帮助我们重新恢复健康与活力。让我们以更科学、更乐观的态度面对阑尾疾病，积极配合医生的治疗方案，共同迎接更加美好的生活！

内镜中心科室简介

青岛西海岸新区中心医院内镜中心成立于1998年，是医院的三大平台科室之一，由医疗、护理、麻醉三个团队组成，人才梯队建设合理，技术力量雄厚，集医疗、护理、麻醉、教学、科研于一体，团队总人数50人，有正高4名，副高7名。他们是一支干有制度，心有温度，行有速度的团队，为了提高患者就医体验，实现患者0投诉及满意度100%的目标，他们创建了“镜无止境，镜益求镜”内镜自媒体专栏及“镜中有爱，镜下有情”青岛市首批巾帼文明岗服务品牌，努力践行做一名有温度的医者，用精益求精，不断进取的工作作风诠释为患服务的精髓和真情。目前是“青岛市C类重点学科”、“青岛市县域临床重点学科”、半岛消化道联盟早癌筛查防治中心单位，2021年6月通过了国家级“急性上消化道出血急诊救治快速通道”认证，推动了学科建设的飞速发展。拥有奥林巴斯及宾的内镜主机6台，电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、放大胃镜、超声内镜、小儿及成人气管镜共37条，内镜的洗消及管理全程实现信息化追溯管理。

特色诊疗：舒适化无痛内镜、早癌精查、放大内镜、超声内镜、小儿胃、肠镜、ESD、ESE、POME、STER、ERCP等30多项内镜下诊疗。每年完成的内镜下诊疗18000多人次，无痛内镜诊疗9000多人次，内镜下治疗及手术5300多人次，十三碳尿素呼气试验4400多人次。

青岛市市级服务品牌：镜中有爱，镜下有情。

科室内镜自媒体专栏：镜无止净，镜益求精。

技术力量强大，合作默契的医疗、护理、麻醉团队为患者的生命安全保驾护航，感同身受的同理心照护让患者尽享镜中有爱、镜下有情，规范的内镜洗消和洗消追溯让患者的诊疗镜下无忧，洁净有序的诊疗环境和便捷的服务流程让患者宾至如归，无惧诊疗。