摘要：35岁的李女士最近发现脸颊上出现了对称的褐色斑片，像两片蝴蝶翅膀贴在脸上。起初以为是防晒没做好，但即使用着昂贵的淡斑精华，色斑却越来越明显。这不是个别现象，据统计，亚洲育龄期女性黄褐斑患病率高达30%，这个被称为“皮肤界变色龙”的疾病，正在成为无数人的困扰。

黄褐斑的

前世今生

35岁的李女士最近发现脸颊上出现了对称的褐色斑片，像两片蝴蝶翅膀贴在脸上。起初以为是防晒没做好，但即使用着昂贵的淡斑精华，色斑却越来越明显。这不是个别现象，据统计，亚洲育龄期女性黄褐斑患病率高达30%，这个被称为“皮肤界变色龙”的疾病，正在成为无数人的困扰。

皮肤上的“信号灯”

黄褐斑是一种获得性色素增加性皮肤病，表现为面部对称性黄褐色斑片。不同于普通晒斑的零散分布，它的典型特征呈现：

蝴蝶状分布：以鼻梁为轴心，对称分布于面颊、前额及下颌

深浅不一：浅棕色→深褐色，随紫外线暴露加深

边界模糊：与正常皮肤没有明显分界线

致病“推手”及易感人群

紫外线暴露：日均户外活动时间过长或长期接触强光

激素波动：妊娠/口服避孕药/更年期

遗传倾向：深肤色人群/直系亲属黄褐斑

慢性炎症：玫瑰痤疮/反复过敏史

此外，睡眠不足、使用汞铅水平超标的劣质化妆品、甲状腺疾病、肝脏疾病、烹饪等热辐射接触也可诱发或加重黄褐斑。

科学防治：

从“被动遮盖”到“主动管理”

01

防晒是第一要务

紫外线是黄褐斑的“助燃剂”，需遵循ABC原则：

“A”- Avoid：建议10:00-16:00紫外线较强时避免直接日晒

“B”- Block：使用SPF30+、PA+++防晒霜，2mg/cm2，量过少可能会影响防晒效果，如果长时间户外活动，可以每2小时补涂1次。

“C”- Cover：佩戴有防紫外线功能的防晒口罩/宽檐帽/遮阳伞

误区纠正

阴天紫外线强度仍可达晴天的70%，冬季雪地反射会使紫外线伤害加倍。

02

调整生活方式

保持好心情比任何精华都管用；

保证睡眠充足，劳逸结合；

避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物；

减少烹饪热/职业热接触；

积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。

03

科学选择美白类护肤品

研究显示，对苯二酚、壬二酸、烟酰胺、噻胺醇可以抑制黄褐斑中的色素沉着过度和黑色素分泌过多。此外，含甘草提取物、左旋维C、白藜芦醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑叶提取物、芦荟素等成分的美白类功效性护肤品可用于黄褐斑的治疗。

特别提醒

外用药物成分请在医生指导下使用。

见效快的方案往往风险高，避免使用含汞等违禁成分的“速效”祛斑产品。

04

修复皮肤屏障势在必行

透明质酸：维持皮肤水合，修复皮肤屏障

神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸：维持皮肤屏障的结构和功能

青刺果油：刺激分泌神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸

05

积极就医，对症下药

黄褐斑也容易与其他色素增加性疾病相混淆，如雀斑、炎症后色素沉着、太田痣、褐青色痣、黑变病等，因此积极就医对于明确诊断及后续的治疗至关重要。

黄褐斑有不同的分期、分型，不同类型的黄褐斑在治疗上存在差异，可以前往正规医疗机构完善检查，如皮肤镜、皮肤CT或VISIA图像分析，对黄褐斑进行分型及疗效评估。

黄褐斑的治疗根据轻重程度不同，呈阶梯式，如轻症患者可仅采用外用药物治疗，中重度可选择光电疗法，顽固性患者可采取联合治疗。

注意：不当光电治疗可能加重色斑，需在专业机构进行。

营养管理小贴士

宜多食：富含维生素C及维生素E的食物，如：西蓝花、柑橘类、猕猴桃、鲜枣等。

需忌口：光敏性食物（芹菜、香菜）建议晚餐食用。

天津市健康科普专家库成员

天津医科大学总医院皮肤科主任

主任医师

医学博士，博士研究生导师

来源：京津冀消息通