摘要：五一前后，朋友圈频传 “发热、咳嗽、咽痛” 之症，新冠抗原两道杠再现江湖。

大家好！我是孟牛安。

五一前后，朋友圈频传 “发热、咳嗽、咽痛” 之症，新冠抗原两道杠再现江湖。

歌手陈奕迅亦因染疫停演，足见此波疫情来势汹汹。

据中疾控数据披露，2025 年 4 月全国门急诊流感样病例中新冠阳性率已从 7.5% 攀升至 16.2%，住院重症病例阳性率亦升至 6.3%，均稳居呼吸道病毒首位。

此等态势，不可不察也。

（一）免疫屏障渐消，病毒乘虚而入

江苏省疾控中心病毒研究所所长常荣山指出，本轮疫情暴发主因有三：

抗体消退：上一轮大规模感染已逾一载，自然感染所获抗体渐次衰减；

疫苗接种不足：加强针接种率未达预期，免疫防线薄弱；

环境助力：清明至五一，跨省流动频繁，病毒借人际往来扩散；

春夏交替，昼夜温差悬殊，人体腠理不固，易感外邪；

XDV 变异株传播力强横，症状隐微如普通感冒，易被忽视。

（二）疫情走势预判

专家研判，本轮疫情高峰约在五月中旬，预计六月初阳性率可回落至 8%-10%，六月下旬降至 5% 以下，整体呈快速回落之势，民众不必惶惶。

此次流行株以 XDV 及其子分支 NB.1.8.1 为主，虽属奥密克戎家族迭代产物，未发生根本性变异，却具三大特征：

免疫逃逸增强：曾感染者或疫苗接种者仍有复阳可能；

症状 “感冒化”：以咽痛、低热、咳嗽为主，甚者可无症状，极易漏诊；

传播力未减：目前已成为内地及港澳台、新马泰等地主流毒株。

（一）辨症要点

小儿脏腑娇嫩，染疫后症状与其他呼吸道疾病易混淆，家长不必强行自辨，需密切观察以下症候：

（二）对症护理方案

1. 发热

退热原则：以患儿舒适度为基准，不拘泥于体温数值。

用药规范：

3-6 月龄：优选对乙酰氨基酚；

≥6 月龄：对乙酰氨基酚或布洛芬均可，UpToDate 建议前者为先（安全性追踪更久）；

特殊情况：需抗炎者（如关节炎患儿），可选用布洛芬，两类药物不可交替使用。

预警信号：发热持续超 2-3 日，需警惕继发细菌感染，及时面诊。

2. 咳嗽

禁用药：6 岁以下儿童禁用止咳、化痰西药；

食疗方：

1 岁以上可服蜂蜜（一次 2-5ml），或少量冰淇淋润喉；

6 岁以上可含服润喉糖（需监护人陪同）；

物理护理：生理盐水洗鼻、加湿器维持湿度 50%-60%。

3. 腹泻

主方：口服补液盐 Ⅲ，预防脱水为要；

辅助用药：

蒙脱石散：1 岁以下每日 1 袋分 3 次，1-2 岁 1-2 袋分 3 次，2 岁以上 2-3 袋分 3 次，50ml 温水冲服

4. 咽痛

外治法：含服冰块、冰酸奶缓解局部疼痛，6 岁以上可用温盐水漱口；

内服药：对乙酰氨基酚或布洛芬对症止痛。

1、发热危象：

3 月龄内腋温≥37.5℃或肛温≥38℃；

3-24 月龄发热超 24 小时；

2 岁以上发热持续 3 日不退。

2、脱水征兆

因咽痛、腹泻导致无法进食，出现尿少、唇干、眼窝凹陷。

3、精神异常

体温正常但嗜睡、烦躁、拒食，甚至萎靡不振。

4、惊风之兆

肢体抖动、抽搐、喷射性呕吐、皮肤发花。

5、呼吸异常

鼻翼煽动、口唇发绀、呼吸急促（新生儿＞60 次 / 分，1 岁＞50 次 / 分，5 岁＞40 次 / 分）。

组方：黄芪 9g、白术 6g、防风 3g、金银花 6g、薄荷 3g（后下）

用法：水煎代茶饮，每日 1 剂，连服 3-5 日。

功效：补气固表，清热解毒，适用于体虚易感儿。

（二）外治法：艾灸防疫

取穴：大椎、肺俞、足三里
操作：每日艾灸 1 次，每穴 5-10 分钟，以皮肤微红为度，可增强免疫力。

疫情起伏，唯科学应对方能处变不惊。愿疫散春长在，阖家皆康宁！

来源：孟主任说小儿一点号