摘要：在很多影视作品中，巴豆这个名字，你可能不陌生。古代人如果要阻止一个人做什么事情，常常会给他的食物里下巴豆，让他拉到怀疑人生。但实际上，巴豆可不是闹着玩儿的。

在很多影视作品中，巴豆这个名字，你可能不陌生。古代人如果要阻止一个人做什么事情，常常会给他的食物里下巴豆，让他拉到怀疑人生。但实际上，巴豆可不是闹着玩儿的。

《武林外传》

巴豆，是大戟科巴豆属的植物， “巴”是古代四川一带，“豆”是指它的种子有点像黄豆。

巴豆

巴豆的毒性非常大，让人“泻”的作用非常猛，对胃肠道有强烈的刺激作用，能引起恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、腹泻等反应，严重时还可能发生出血性胃肠炎。它对肾脏也有刺激作用，皮肤接触后还可能引起急性皮炎。

比如今年8月出了个新闻，湖北十堰一家面馆老板疑似恶意竞争，向同行面馆的面汤里投放巴豆，导致很多顾客腹泻（来源：上游新闻）。再比如某主播直播时试吃巴豆，导致呕吐暴汗，眼神涣散。这都是非常危险的事。

巴豆毒性这么大，但却还是一味非常厉害的中药，这是为什么呢？

这是因为啊，一来巴豆就是以毒攻毒，用峻猛的药性来治难治的病症，在没有办法的时候可以用来急救；

二来中医用巴豆也非常谨慎，一般用量非常小；

三来可以把巴豆制成巴豆霜来降低毒性，就是把巴豆碾成泥，然后用吸油纸铺在上面，用重物压住，主要就是为了除去巴豆中毒性最大的油脂部分。这样炮制出来的巴豆霜，虽然仍然有毒，但毒性已经大大降低了，可以在专业中医医师的指导下使用。

今天黄药师就来讲讲巴豆有哪些作用，以及怎么用才比较安全。

一、巴豆的4大能力

巴豆是峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽的好手，外用还能蚀疮、去腐肉、杀虫。

1、专攻寒积便秘

巴豆和其他峻下通便药不同的是：大多数治便秘的药都是性寒的，所以治的是热积便秘，比如大黄、番泻叶、甘遂、大戟；而巴豆为数不多的热性的通便药，主要对付的是寒积便秘。

这种便秘常由寒滞食积，阻结肠道，导致大便不通，腹部又胀又痛，发病非常急。如果气血尚足，可以用少量巴豆配大黄、干姜制成丸服，这就是《金匮要略》三物急备丸。

有一种中成药叫健儿药片（又叫郑州肥儿丸），主要是治小儿食积、乳积引起的腹胀、腹痛、呕吐、痢疾效果非常好，里面就含有少量巴豆霜。这个药效果虽好，但使用不当也会有一些副作用，建议在中医医生指导下使用。

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

2、腹水“抽水机”

巴豆有较强的逐水消肿的作用，有助于排出体内多余的水、积液，从而减轻水肿、胸水、腹水胀。

如果遇到了寄生虫、肿瘤、肝硬化等疾病引起了腹水臌胀，呈现腹部膨大、撑到脉络显露，可以用巴豆。如《肘后方》巴豆配杏仁制成丸服，可用于腹水。

3、痰液“清道夫”

巴豆有较强的祛痰利咽的作用，它能刺激呼吸道，让痰液容易排出，缓解咳嗽。

但巴豆的祛痰作用，过去一般是用来急救的，尤其是痰多阻塞气道的时候，导致呼吸急促，甚至窒息欲死时，用巴豆霜灌口中或鼻中，可以开通喉咽以利呼吸。

但今天排痰，一般首选吸痰器或其他毒性小的药，很少再用巴豆来急救了。所以，大家不要认为一般的咳嗽痰多就用巴豆，它是古人急救时不得已的手段。

4、疮疡“修复师”

巴豆具有蚀疮去腐的作用，可用于外用治疮疡、疥癣、腐肉。它能促进腐肉脱落，有利于疮疡的愈合。

比如有一种药叫乌金膏，治一切疮毒及腐化瘀肉，方法是巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则腐肉自化。

但是，巴豆也同时有一定皮肤刺激性，所以使用时一定要掌握好用量，并在医生指导下使用。

二、黄药师小贴士

1、虽然巴豆功效强大，但它是“双刃剑”，用不好可能会伤到自己哦。因此，使用巴豆时一定要在医生的指导下进行，切勿擅自加大剂量或长期使用。口服一般是入丸、散服，用量极小，大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。

2、无寒实积滞、孕妇及体弱者不宜用巴豆。

来源：黄药师健康手记