摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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每年一到荔枝上市的季节，急诊科的医生就开始提高警惕。并不是因为它多么危险，而是因为它总是会被误解。

甜，水分多，看上去无害，可偏偏它出了事，比谁都快。

有些人吃着吃着，突然开始冒冷汗、头晕、心慌、意识模糊，送医时血糖低到仪器都测不出来。

还有孩子在半夜抽搐，抢救后才知道当天吃了二十多颗荔枝，晚饭还没怎么吃。这些事每年都在发生，但人们每年还是会忘掉。

很多人把荔枝的问题归结为“上火”或“糖分高”，但这两种说法都不准。

真正让它变危险的，是它里面那种不太常见的成分——次氨基酸类物质，主要是甲叉环丙基甘氨酸（MCPG）和α-亚甲基环丙基乙酸（hypoglycin A）。

这两个东西有一个共同点，会抑制脂肪酸的β-氧化过程。

说白了，它让人体在低血糖的时候，没办法动用脂肪来供能，尤其是肝脏的葡萄糖释放功能被干扰，导致血糖快速下降，补不上去。

这种机制不像一般的高糖摄入导致血糖波动，它是抑制糖原动员，是从源头断掉了人体的能量补偿。

印度和越南的一些儿科研究数据能说明这个问题。在荔枝主产区的乡村，每年5月到7月，儿童低血糖性脑病的病例数明显升高。

印度比哈尔邦的调查显示，在2014年荔枝季节的6周时间里，出现了超过120例儿童昏迷，死亡率超过30%。

进一步调查发现，大多数患儿当天吃了大量荔枝，且晚餐吃得非常少，夜间睡眠中突然昏迷。

这个病例模式高度一致，医学界已经将其命名为“荔枝相关脑炎”，尽管它的病理机制更偏向急性中毒。

有些人不太信，说自己从小吃荔枝也没见出什么事。这个想法本身就有问题。任何食品都有阈值，只是大多数时候没超过那个点。

成年人代谢能力强，肝糖储备足，不容易被一下子压垮。但儿童、空腹、体弱、营养状态差这几类人就不一样了。

有些孩子本身就营养不良，肝糖原储备不足，再遇到荔枝里的这些干扰物质，立马出现大问题。不是荔枝变坏了，而是吃的人状态不行。

医生点名最多的三类高风险人群，除了孩子，还有两个容易被忽视的群体，一个是糖尿病前期或者有胰岛素抵抗的人，另一个是长期节食或者生酮饮食的人。

这两类人有一个共性，就是葡萄糖调控机制不稳定。

前者在吃完荔枝后容易出现胰岛素反应过强，导致血糖短时间内急降。

后者的问题更隐蔽，长期依赖脂肪供能的人群，一旦吃下荔枝里的MCPG，脂肪氧化链条会被干扰，身体没办法转化脂肪为能量。

这时候如果又是空腹状态，低血糖来得会非常快，而且反应比普通人更重。

轻的冒冷汗、心悸，重的直接抽搐、昏迷。

有研究团队做过实验，健康成年人在空腹状态下吃了500克荔枝，2小时后血糖下降幅度达到正常值的20%左右。

而在连续吃了两天、且第一天吃量超过1公斤的情况下，空腹血糖在第3天清晨低于3.0 mmol/L的人群比例接近12%。

这个数据背后是一个误区：很多人以为荔枝糖分高，吃了就不可能低血糖。

但事实刚好相反，它的确含糖，但问题不在血糖升高，而在肝糖释放功能被阻断。糖进不来，身体也不能动用存糖，等于被“双锁”。

更奇怪的是，有人并不觉得这事多严重，甚至觉得“昏迷也就一下”，没什么事。但低血糖性脑病对神经系统的损伤是不可逆的。

尤其是儿童，一次严重低血糖事件后，可能留下智力发育迟缓、行为异常、记忆力障碍等后遗症。不是抢救回来就万事大吉。

越是恢复得快的，越可能在细胞层面发生不可逆的损害。脑组织对血糖极度敏感，缺糖超过三分钟就可能出现不可逆缺血改变。

还有一点是社会性误导。有些短视频平台经常拍吃播，一次吃几十颗荔枝当成挑战。

很多人看着觉得好玩，也跟着模仿，但没有人提醒这些挑战本身可能有风险。

媒体和平台对食品风险的教育长期缺位，让人们对食物只有味觉层面的理解，没有代谢层面的认识。

吃进嘴里的东西，不是看起来无害就一定没问题，尤其是那些含有特殊代谢活性的成分，不用多，量到位就会出事。

医生在门诊里见过一个年轻女性，常年靠控制饮食减肥，后来试了生酮饮食，平时很少吃主食。

一天晚上空腹吃了十几颗荔枝，不到半小时开始头晕、眼前发黑，后来晕倒在地。

送到医院的时候，血糖2.1，已经有意识模糊。她家属当时还在疑惑，说她都没吃多少啊，只不过没吃晚饭。

医生后来解释了整件事的原理，她才知道生酮状态下的代谢方式跟普通人不一样，不是什么都能碰，尤其是带有干扰物质的食物。

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侯锦杰.老年2型糖尿病住院患者低血糖风险预测模型的构建与验证,护理学杂志,2024-12-25

来源：梁医生科普一点号