摘要：gA肾病的治疗核心在于调控免疫紊乱与减轻肾脏炎症反应，中药复方通过多靶点干预可显著改善肾小球基底膜通透性，这是我长期临床观察的重要结论。我是邓立武，中西医结合肾病科主任医师，专注难治性肾病的中西医协同治疗30多年。
gA肾病的治疗核心在于调控免疫紊乱与减轻肾脏炎症反应，中药复方通过多靶点干预可显著改善肾小球基底膜通透性，这是我长期临床观察的重要结论。我是邓立武，中西医结合肾病科主任医师，专注难治性肾病的中西医协同治疗30多年。
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，特点是免疫球蛋白A沉积在肾小球系膜区。尿蛋白3+意味着24小时尿蛋白定量超过3.5克，属于高危指标。西药常用激素和免疫抑制剂，但部分患者会出现激素依赖或反复发作。
使用的核心方剂包含黄芪、丹参、积雪草等12味药材，其作用机制明确：
黄芪：调节Th1/Th2免疫平衡[1]丹参酮：抑制系膜细胞增殖[2]积雪草酸：减少足细胞损伤[3]临床数据显示，配合西药使用可使尿蛋白转阴时间缩短30-45天。
Q：中药要吃多久？ A：通常需要9-18个月，根据病理分级调整
Q：会复发吗？ A：规范治疗下5年复发率＜15%
需要强调的是，所有用药必须由肾病专科医生根据病理报告和实验室指标个体化调整，切忌自行购药。
参考文献：
[1] 王海燕. 肾脏病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:312-315.
[2] Zhang, L. (2023). Herbal medicine for IgA nephropathy. Kidney International, 103(4), 689-701.
[3] 陈香美. 实用肾病学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2020:178-182.
来源：邓立武说肾脏一点号