摘要：一夜之间，朋友圈被“高烧40℃，全身疼得下不了床”的消息刷屏。2024年冬天，H3N2型甲型流感病毒又来了。医院发热门诊人满为患，感冒药柜台前排起长队。有人一觉醒来，体温计直接飙破40℃，全身像被卡车碾过。发烧、头痛、咳嗽、肌肉酸痛，这些症状比普通感冒更凶猛。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

一夜之间，朋友圈被“高烧40℃，全身疼得下不了床”的消息刷屏。2024年冬天，H3N2型甲型流感病毒又来了。医院发热门诊人满为患，感冒药柜台前排起长队。有人一觉醒来，体温计直接飙破40℃，全身像被卡车碾过。发烧、头痛、咳嗽、肌肉酸痛，这些症状比普通感冒更凶猛。有家长焦虑，孩子上学刚两天就被“甲流”撂倒。成年人也不好过，连带着身边的朋友同事轮番“中招”。大家心里只有一个疑问：这波H3N2甲流到底有多厉害？

每年都会有流感病毒“换班”，今年主要是H3N2亚型在作妖。它属于甲型流感的一种。和往年H1N1相比，H3N2更容易引发高热和全身不适。流感病毒每年都在变，疫苗也要年年更新。国家疾控中心2024年流感监测数据显示，近期H3N2流行强度明显升高，部分地区流感阳性率突破40%。别小看这个数字，甲流并不是普通小感冒，免疫力差的老人、孩子、慢性病患者，极容易“中招”后出现重症。

高烧40℃，全身酸痛，嗓子像吞了刀片。有人说“发烧能扛就扛”，有人“药一把抓”，有人“咬咬牙等自愈”。其实，甲流最危险不是发烧本身，而是后续可能出现的并发症。肺炎、心肌炎、脑炎，这些并发症并不罕见。国家卫健委曾发布流感防控指南，明确指出：流感可引起肺炎，尤其高危人群，更容易因为错过治疗时机，导致重症甚至死亡。

黄金的48小时，是指出现流感症状后两天内。如果能在这个时间段正规用药，能明显减少并发症发生率。国家卫健委《流感诊疗方案》中明确，“抗病毒药物应尽早使用，发病48小时内效果最佳”。一旦拖延，用药效果会大打折扣，病毒扩散，身体负担加重，重症风险上升。别等到高烧不退、呼吸困难、咳嗽加重才慌张求医。

说到用药，最常见的错误，就是“听说谁谁吃了就好”“某某药万能”“抗生素预防感染”。流感病毒和细菌不同，抗生素对它无效。乱用抗生素，反而会引起耐药问题，影响肠道菌群，增加副作用。国家卫健委2024年再次强调，“流感患者无细菌感染证据时，不建议常规使用抗生素”。

还有人把退烧药当万能药，烧没退又加量。其实，退烧药只能缓解症状，无法消灭病毒。过量服用，可能引发肝肾损伤，甚至中毒。对乙酰氨基酚、布洛芬是常用的退烧药，必须按说明或医嘱服用，间隔时间不能随意缩短。孕妇、肝肾功能异常、消化道溃疡患者，需要特别注意用药安全。切记，不要把退烧药和感冒药“叠加吃”，很多复方感冒药本身就含退烧成分，重复用药风险大。

抗病毒药物才是真正针对流感病毒的武器。国家推荐的有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。奥司他韦是口服药，发病48小时内使用效果最好。帕拉米韦是静脉用药，适合重症或不能口服者。药不能乱买乱用，需要医生根据病情判断。部分人群对奥司他韦有胃肠道反应，孕妇、哺乳期女性用药要咨询医生。

对于普通健康人群，甲流一般可以自愈，但有些人属于高危对象。65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、慢性基础疾病患者、免疫功能低下人群，感染流感后更容易进展为重症。国家卫健委指南反复强调，这些高危人群一旦发热、咳嗽，应尽早就医，不能“硬扛”。有基础疾病的人，要密切关注病情变化，出现呼吸困难、胸闷、持续高热、意识障碍，马上到医院。

家里“中招”了，怎么做才能不传染给全家？甲流通过飞沫和密切接触传播。保持室内通风，勤洗手，戴口罩，消毒手机、门把手这些常接触的地方。与患者保持距离，咳嗽打喷嚏要用纸巾捂嘴。家里有老人、慢病患者，最好让“流感患者”单独居住，避免交叉感染。家属照顾病人后，及时洗手、换衣服。日常饮食上，保证营养均衡，适量多饮水。不要轻信“喝醋熏屋”“吃板蓝根”能预防流感，目前没有权威证据支持这些做法。

很多人关心，打了流感疫苗还会被感染吗？流感疫苗不是“防弹衣”，但能大大降低重症风险。每年疫苗成分都根据流行毒株调整，虽然不能百分之百预防感染，但接种后即便感染，症状也会明显减轻。中国疾控中心建议，所有6月龄以上的人每年都应接种流感疫苗，特殊高危人群更要及时接种。流感疫苗接种后，需2周左右产生抗体。流感季还没结束，没打疫苗的建议尽快补种。

有人说“感冒了就多喝水、多休息”，这句话没错，但甲流不像普通感冒，症状更重，恢复期也更长。一般高热持续3-5天，全身症状缓解后可能还会有咳嗽、乏力等后遗症。康复期间要避免劳累，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，注意补充蛋白质。发热期间不要强行上班上学，容易交叉感染，延误恢复。

有些人担心高烧会不会把大脑烧坏。实际上，流感引起的高热本身不会导致大脑损伤，但持续高热、抽搐、意识障碍可能是重症信号，要尽快就医。小孩高热容易出现惊厥，大多数是良性惊厥，但也要密切观察，必要时就医。家里有体温计，定时测量体温，做好记录，有助于医生判断病情。

高烧不退、咳嗽加重、呼吸急促、嘴唇发紫，这些症状不能大意。出现这些表现，很可能是肺炎等并发症的信号。国家卫健委流感诊疗方案明确，甲流可引起病毒性肺炎，重症病例多见于高危人群。肺炎发展快，早期症状不典型，易被忽视。部分人认为咳嗽是“正常恢复”，其实持续咳嗽、气促、胸痛要警惕肺炎，及时拍片检查。

日常生活中，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，是提升免疫力的基本方式。减少扎堆、勤通风、戴口罩，是预防呼吸道传染病的有效手段。家里有老人、慢性病患者，更要注意流感季的健康管理。出现流感症状，别硬扛，也别乱吃药。48小时内就医、合理用药，能有效降低并发症风险。

流感不是小感冒，H3N2来势汹汹，别抱侥幸心理。抗生素和退烧药都不是万能钥匙，关键时刻得靠抗病毒药物。高危人群和孩子老人，出现症状别拖延，黄金48小时抓住治疗窗口。预防、及时就医、科学用药，才能平安过冬。

［1］国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2023年版）[EB/OL].
［2］中国疾病预防控制中心. 2023-2024年流感流行季中国流感疫苗应用技术指南[EB/OL].
［3］中华医学会呼吸病学分会. 成人流行性感冒诊断与治疗中国专家共识（2023年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):332-342.

来源：徐医说健康