摘要：晚饭后，奶奶在客厅点蚊香，卧室里香薰机亮着，淡淡的柑橘味。厨房油烟刚散，妈妈顺手喷了两下“空气清新剂”。五岁的嘟嘟从书桌上抬起头，咳嗽接着来，鼻子痒，眼角红红的。门诊里，我看见很多像嘟嘟这样的孩子。不是家里不干净，也不一定是病毒作怪。只是气味和雾气叠加在一起，

晚饭后，奶奶在客厅点蚊香，卧室里香薰机亮着，淡淡的柑橘味。厨房油烟刚散，妈妈顺手喷了两下“空气清新剂”。五岁的嘟嘟从书桌上抬起头，咳嗽接着来，鼻子痒，眼角红红的。
门诊里，我看见很多像嘟嘟这样的孩子。不是家里不干净，也不一定是病毒作怪。只是气味和雾气叠加在一起，让孩子的小气道受了委屈。

孩子的呼吸道更像一根“细吸管”。成年人遇到刺激，吸管壁只略微发胀，还能扛过去；孩子的吸管更细，壁更嫩，一点刺激，通路就迅速变窄。香薰的香料、清新剂的溶剂、蚊香与熏香的烟、厨房的超细颗粒、潮湿环境里的霉菌孢子、装修材料释放的挥发性有机物（VOCs）……这些看不见的小东西，会让孩子咳嗽、喘鸣、鼻痒流涕，晚上睡不踏实。过敏或哮喘体质的孩子，反应会更明显。

我理解家长的心：我们都在努力把家变得“好闻、干净、健康”。可有时候，“做得太多”反而成了负担。把家里的“好闻和好看”，调成孩子能呼吸的模样，常常就能换来一个安稳夜。

怎么做？不需要大改造，先来一场“家庭空气体检”

先从鼻子和眼睛出发。走进儿童房和客厅，停几秒，闻一闻。有没有明显香味或潮气味？有，就先停用香薰、香氛蜡烛、空气清新剂、蚊香和熏香。香味只是在“遮味”，不是在“除源”，还会增添新的刺激。

看一眼加湿器。加湿器不是越多越好，也不是开着就健康。把水箱每天倒空、擦干，每周认真清洁，选择干净水，湿度在40%-60%之间就足够了。湿度超过60%，霉菌更爱你家，孩子咳嗽可能反而加重。睡前想用？定个闹钟，开20分钟，看湿度到了就关，别让“雾气”成为新的刺激源。

去厨房和浴室逛一圈。做饭尽量开强档油烟机，少炸少爆、热锅冷油，做完多通风十分钟。浴室勤换气，看到霉点就处理，别让潮味悄悄地积在墙角里。清洁的时候，记得一条“安全线”：漂白剂别和含氨的清洁剂混用，两者相遇会产生有害气体。清洁与消毒后，都开窗让家里把“话”说完——让刺激气体出去。

如果你家在雾霾重的地区，选靠谱的HEPA空气净化器，不要选“会产生臭氧”的设备，净化器的核心是过滤，不是“神奇的化学反应”。新家具或新装修有味道，尽量延后让孩子长时间待在里面，开窗通风，放活性炭，也可以暂时把孩子的学习与睡眠区域挪到更通透的房间。

不同情况的细微差别，也值得留意

婴幼儿（0-3岁）对气味和喷雾格外敏感。儿童房不放香薰、不点香氛蜡烛，加湿器定时使用即可。
学龄期的过敏或哮喘孩子，尽量减少大面积布艺和毛绒玩具。最爱的熊可以每周热水洗或袋装冷冻一晚，枕头用防螨枕套。
家里有人吸烟？请把“烟”完全留在室外。二手烟伤害不言而喻，“三手烟”（残留在衣物和手指上的烟草化学物）也会进入孩子的呼吸道。

门诊里的一段小变化

有个孩子叫乐乐，夜里咳嗽了两周。妈妈说“我们把家里消毒得很勤，每天喷喷雾，卧室也点一点香薰，想让他睡得更好。”我们没有急着加药，先让他们做了这场“空气体检”：收起香薰、清新剂和蚊香，加湿器改成限时，厨房做饭更清淡，睡前洗鼻、补水。第三天来复诊，妈妈说夜里明显安静了，早晨不再鼻塞。“原来不是我们做得不够，是做得太多了。”她笑笑，我也笑了。家是孩子的港湾，也是他们小气道最需要的安静。

家长常问的几个小问题

“香薰能不能偶尔用？”可以在孩子不在场、通风充足的情况下短时使用，儿童房不建议放。
“加湿器要用什么水？”干净水即可。关键是每天倒空擦干、按厂家建议清洁。湿度达标就关。
“厨房油烟怎么降？”热锅冷油、减少爆炒，全程开强档油烟机。做完饭再多通风十分钟。
“新家具味道大怎么办？”延长通风时间，活性炭辅助，暂时减少孩子在那间房的停留。
“孩子咳嗽要不要立刻用药？”先把环境调顺、补水、洗鼻；药物请遵医嘱，不自行用抗生素或复方止咳糖浆。

什么时候需要立刻就医？

如果你看见孩子呼吸费力，胸前或肋间出现凹陷；说话断断续续、不能平卧。
如果呼吸明显加快：1-5岁每分钟达到或超过40次，5岁以上每分钟达到或超过30次，或夜间持续喘鸣。
如果嘴唇或指甲发青，家里有血氧仪，数值<92%。
如果高热≥39℃超过三天，精神差、拒食拒水。
如果咳嗽超过四周仍未缓解，或总在特定房间、时间加重。
遇到这些情况，请尽快就医；急性呼吸困难，别等待，直接急诊。

给家长的一句放心话

家里不需要“无菌”。少一点味道，少一点雾气，多一点通风和耐心，孩子的肺就有了更自在的空间。你能控制的，比你以为的多。

你愿意从哪一项开始调整？是收起香薰，还是给加湿器定个闹钟？在评论里写下你的做法和小心得，可能会帮到另一位家长。

来源：儿科医生鲍秀兰