摘要：最近几个月，他发现自己脖子上长了个肿块，但因为不痛不痒，也没有其他不适，他并没有在意，只觉得可能是“上火”。
42岁的刘先生是一位普通的公司职员，平时身体一直不错。
最近几个月，他发现自己脖子上长了个肿块，但因为不痛不痒，也没有其他不适，他并没有在意，只觉得可能是“上火”。
直到有一天，他突然感到持续发热、出汗、体重下降，这才到医院检查。结果不幸被确诊为淋巴癌（恶性淋巴瘤），而且已经发展到了中晚期。
医生遗憾地说：“如果在肿块出现时就能及时就医，或许可以更早发现，治疗效果会更好。”
淋巴癌是一种很会“伪装”的癌症，它的早期症状容易被忽视，常常被误认为是感冒、过劳或者普通炎症。
淋巴癌为什么很会伪装？
什么是淋巴癌？
淋巴癌，全称为恶性淋巴瘤，是一种来源于淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统是人体的重要免疫防线，负责抵御外来感染和维持身体内环境的平衡。
但当淋巴细胞发生癌变后，就会形成肿瘤，影响全身多个器官和组织的功能。
淋巴癌分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，后者更为常见。
淋巴癌早期的症状非常不典型，可能表现为不痛不痒的肿块、反复低热、疲劳乏力等，这些症状容易被误认为是普通的感冒、炎症或劳累过度。
由于淋巴系统遍布全身，淋巴癌可以累及多个部位，导致颈部肿块、腹部胀痛、胸闷气短等多种表现。正因为它的“伪装性”，很多患者在确诊时已经是中晚期。
不痛不痒的淋巴结肿大，是淋巴癌最常见的表现。它多出现在颈部、腋下或腹股沟，摸起来质地较硬，不易活动。如果肿块持续存在超过两周，应引起重视。
淋巴癌患者常常出现发热，尤其是反复低热。这种发热无明显诱因，可能持续几天或几周，并伴随盗汗，特别是夜间出汗明显。
癌症患者常常会出现体重快速下降的现象。淋巴癌患者的体重下降可能是因为肿瘤消耗了大量的营养，同时伴有食欲减退。如果短时间内体重下降超过10%，需要及时就医。
淋巴癌会导致身体的免疫系统被扰乱，患者常常感觉疲惫不堪、无精打采，即便是充分休息后也无法缓解。
少数淋巴癌患者会出现全身性皮肤瘙痒，尤其是在夜间更为明显。这种瘙痒可能与癌细胞释放的炎症因子有关。
如果淋巴癌累及纵隔淋巴结，可能压迫胸腔，导致胸闷、气短、咳嗽等症状。这种表现容易被误认为是感冒或哮喘，因此常被忽略。
腹胀或消化不良当淋巴癌累及腹腔淋巴结或肠道时，患者可能会感到腹部胀痛、消化不良、食欲不振，甚至出现肠梗阻的症状。
虽然淋巴癌可以发生在任何年龄段，但以下人群的风险更高：
免疫力低下者：如长期服用免疫抑制剂、艾滋病患者等。
有家族史的人：如果家族中有人患过淋巴癌，风险会略有增加。
长期接触化学物质：如农药、苯等化学品接触者。
病毒感染者：如EB病毒、乙型肝炎病毒感染者。
出现不适，该看哪个科？做哪些检查？
到血液科或肿瘤科就诊
如果怀疑淋巴癌，应尽快前往血液科或肿瘤科，由专业医生进行评估。
血液检查
全血细胞计数：筛查是否存在贫血或白细胞异常。
LDH（乳酸脱氢酶）：淋巴癌患者的LDH水平常升高。
影像学检查
超声检查：评估淋巴结肿大的范围和性质。
CT或PET-CT：全面了解淋巴癌的分布和分期。
病理活检
最终确诊需要通过淋巴结活检，在显微镜下观察癌细胞的特征。
骨髓穿刺
用于评估是否存在骨髓侵犯。
淋巴癌并非“不治之症”。
如果能在早期发现并接受规范治疗，治愈率可高达80%以上。常见的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
定期体检是早期发现淋巴癌的重要手段，特别是高危人群，建议每年至少进行一次全面体检，包括血液检查和影像学筛查。
参考文献
《恶性淋巴瘤诊疗指南（2021年版）》，中华医学会血液学分会
《淋巴癌的早期筛查与诊断》，中华肿瘤防治杂志，2020
World Health Organization. "Lymphoma: Early Detection and Management". 2022
《恶性淋巴瘤的分子机制研究》，人民卫生出版社，2019
《肿瘤标志物的临床应用》，中华医学会肿瘤学分会，2020
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
来源：懂健康于医师