摘要：最具破坏性的趋势是“活性成分越多，效果越好”的心态，即患者将多种高强度成分（维A酸、维生素C、乙醇酸、过氧化苯甲酰）叠加使用——所有这些成分都是同时使用的，完全不考虑皮肤屏障的完整性。社交媒体推崇激进的多步骤护肤流程，将每日使用类视黄醇和化学去角质产品宣传为对

在病毒式传播的护肤潮流和网红主导的在线“建议”时代，皮肤科医生越来越多地遇到因社交媒体上流传的错误信息而损害皮肤健康的患者。

最具破坏性的趋势是“活性成分越多，效果越好”的心态，即患者将多种高强度成分（维A酸、维生素C、乙醇酸、过氧化苯甲酰）叠加使用——所有这些成分都是同时使用的，完全不考虑皮肤屏障的完整性。社交媒体推崇激进的多步骤护肤流程，将每日使用类视黄醇和化学去角质产品宣传为对所有人都有益，而实际上，这正在导致广泛的皮肤屏障功能障碍，尤其是在患有玫瑰痤疮和敏感性皮肤的患者中。DIY高浓度化学换肤的趋势，以及认为可见的脱皮就等于有效治疗的误解，尤其令人担忧。一个新出现的问题是，患者认为他们需要“熬过”刺激期，而没有意识到这是他们的皮肤屏障处于危险中的信号。

最常见的长期问题是慢性屏障功能障碍，表现为持续的刺痛、灼热感，以及对以前耐受的产品产生新的敏感性。患者出现了我所说的“愤怒”皮肤——持续的轻度炎症和hypersensitivity，这是由于屏障蛋白受损、经表皮水分流失增加，当然还有微生物组失调造成的。为了纠正这种情况，实施了一个4到8周的“彻底简化”方案：

• 消除所有活性成分和刺激性洁面产品

• 仅使用冷水或温和的胶束水清洁

• 涂抹含有高浓度生长因子、烟酰胺和润肤剂的精华液（如FACTORFIVE的这款滋养丝滑精华液），以舒缓皮肤并促进神经酰胺和皮脂的生成

• 搭配含有神经酰胺的保湿霜

• 使用矿物防晒霜

关键在于去除刺激物，并相信皮肤自身的愈合能力。

有益的产品应该会让他们的皮肤随着时间的推移感觉更舒适，而不是更不舒服。如果在短暂的适应期后，他们仍持续感到刺痛、灼热或红肿加剧，那不是“排毒”或“皮肤正在适应”，而是皮肤屏障受损。

要等到皮肤感觉稳定和“正常”后再使用任何新产品，然后每次只添加一种产品，且两次添加之间至少间隔4周，这样才能清楚地分辨出哪些产品有益，哪些有害。皮肤不应需要持续“处理”刺激问题。如果一套护肤流程需要你进行缓冲、分层或精心安排使用时间以减少不适感，那它很可能过于激进了。最重要的是，不是使用最多的产品或最高浓度的产品，而是维持健康、舒适且能自然发挥功能、只需最少干预的皮肤屏障。

来源：皮肤科主任吴博士