摘要:我是一个三甲医院的肿瘤科医生,每天面对无数癌症患者,我曾无数次为他们争取治疗机会,也见证过许多家庭的悲欢离合。
我是一个三甲医院的肿瘤科医生,每天面对无数癌症患者,我曾无数次为他们争取治疗机会,也见证过许多家庭的悲欢离合。
然而,命运在一年前和我的家庭开了一个沉重的玩笑——我父亲被确诊为晚期胰腺癌。
可作为儿子,我却始终无法接受这个残酷的现实。
最终,我不得不在医生和儿子的双重身份中做出选择:我签下了放弃一切治疗的同意书,陪父亲安详地走完了人生最后一程。
这是我人生中最困难的一次决定,但它让我深刻理解了癌症和生命的意义。
父亲的癌症是怎么被发现的?
早期症状被忽视
父亲其实早在三个月前就有了一些症状:上腹部隐痛,偶尔还会出现背部酸痛,但他总说:“这就是老毛病,腰椎不好。”后来他开始食欲下降,并出现了体重骤减,整个人消瘦得厉害。
直到有一天,他的眼白变黄,皮肤也开始发黄,我们才意识到问题的严重性。
家里人赶紧带他去医院检查,结果B超提示疑似胰腺肿瘤,进一步做了增强CT和肿瘤标志物检测,明确诊断为胰腺癌晚期,并伴有肝转移。
胰腺位于人体腹腔深处,位置隐蔽,早期症状不明显。腹痛、消瘦、黄疸这些典型症状多出现在癌症已经进展到晚期的时候。
医生提醒:如果长期出现上腹部隐痛、食欲不振、体重骤减等症状,一定要重视,别拖,查一下,尤其是有家族癌症病史的人群。
面对父亲的病情,我为什么选择放弃治疗?
胰腺癌晚期,治疗的意义有多大?
胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,尤其是晚期患者,手术已经不再可能,化疗和放疗的效果也非常有限。统计数据显示,晚期胰腺癌患者的中位生存期只有3-6个月,即便接受化疗,生存期也可能只延长数周至数月。
我父亲的肿瘤已经压迫胆管,导致全身黄疸,肝功能严重受损,身体非常虚弱。医生告诉我,强行进行化疗只会让他更痛苦,生活质量大幅下降。
作为医生,我清楚地知道,胰腺癌晚期的治疗更多是“延长几个月的生命,还是延续更少的痛苦”的问题。而作为儿子,我更希望父亲能在有限的时间里,保留尊严,少受折磨。
最终,我选择了放弃化疗,只进行最佳支持治疗(姑息治疗),帮助父亲缓解症状,减轻痛苦,让他有尊严地走完最后一程。
癌症晚期,治疗和不治疗的区别是什么?
强行治疗可能带来的后果
副作用增加痛苦
化疗药物不仅攻击癌细胞,也会损伤正常细胞,导致恶心呕吐、脱发、免疫力下降等严重副作用。对于身体虚弱的晚期患者,这些副作用可能比癌症本身更难忍受。
生活质量下降
很多晚期患者在治疗期间长期卧床、无法进食、持续疼痛,生活质量大打折扣,甚至无法与家人好好告别。
最佳支持治疗:让生命更有尊严
所谓最佳支持治疗,是通过止痛、营养支持、心理疏导等方式,减轻患者的痛苦,改善生活质量。
在父亲的最后几个月里,我们通过临终关怀团队,为他提供了专业的止痛治疗,同时创造了更多亲人陪伴的时光。
癌症晚期患者需要哪些检查和治疗?
必要的检查手段
影像检查
CT或MRI:评估肿瘤大小、位置及是否转移。
超声内镜:适用于明确胰腺局部病变情况。
肿瘤标志物检测
CA19-9:是胰腺癌的特异性标志物,可用于监测病情进展。
肝功能和肾功能检测
评估全身状态,指导治疗方案。
适合癌症晚期的治疗方式
疼痛管理
使用阿片类止痛药(如吗啡),控制中重度癌痛。
营养支持
提供高热量、高蛋白的饮食,或通过肠外营养补充能量。
心理支持
定期进行心理疏导,减轻患者的情绪负担。
癌症早发现早治疗,才是关键
这些信号需要警惕
久咳不愈:可能与肺癌相关。
体重骤减:是许多恶性肿瘤的早期表现。
长期消化不良或便血:需警惕胃癌、结直肠癌。
皮肤或眼白变黄:可能提示胆管癌或胰腺癌。
建议的体检方式常规体检
包括血常规、肝功能、肾功能、腹部B超等。
专项筛查
低剂量螺旋CT:用于肺癌筛查。
胃肠镜检查:筛查胃癌、结直肠癌。
肿瘤标志物检测:如AFP(肝癌)、CEA(结直肠癌)。
医生提醒:高危人群(如有家族史、长期吸烟者)建议每年进行一次全面体检。
每个癌症患者的情况都不同,治疗方案需要根据病情分期、身体状况和个人意愿综合决定。对于晚期患者,治病和维持生活质量是同样重要的目标。
父亲的选择让我明白,医学的目标不仅是延续生命,更是让生命有尊严、有温度。
在关注癌症治疗的同时,也希望大家重视健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗,避免走到无奈的那一步。
参考文献
王晓红. 《胰腺癌的诊断与治疗指南》. 科学出版社, 2021
刘建国. 《癌症晚期患者的支持治疗》. 人民卫生出版社, 2020
World Health Organization. “Palliative Care for Late-Stage Cancer Patients.” 2023
中华肿瘤学会. 《中国恶性肿瘤诊疗指南(2022年版)》. 中国医学出版社, 2022
International Journal of Oncology. “Pain Management and Quality of Life in Terminal Cancer Patients.” 2022
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
来源:漫漫白衣路