摘要：声明：本文内容均根据权威医学资料结合个人医疗经验撰写，文末标注文献来源，旨在传播健康知识，帮助公众科学认识脑梗与饮酒的关系。若有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊。

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声明：本文内容均根据权威医学资料结合个人医疗经验撰写，文末标注文献来源，旨在传播健康知识，帮助公众科学认识脑梗与饮酒的关系。若有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊。

大多数人都以为，喝点“小酒”通通血、活活络，饭桌上“来一盅”是润肠解乏的妙招。可在脑梗这件事上，这杯酒不但不“活血”，反而像在脑子里点了一个“不定时炸弹”。有位老病号打趣地说：“医生啊，我这脑梗都过去半年了，喝一口啤酒能咋地？”
我只丢下一句：“不是怕你醉，是怕你倒。”

脑梗，通俗点讲，就是脑子里一段血管堵住了。血流不通，脑细胞没氧气，就容易坏死。它不是立刻要命的病，但它最怕复发，一旦“二进宫”，后果会更糟。今天我们就掰开揉碎说清楚，为啥脑梗患者真不能碰那一滴酒。

人一喝酒，身体的血管会被酒精“骗”得放松开，血压先是下降。等酒劲一过，它又会“反弹性”紧缩。这种忽松忽紧的波动，就像用力掰一根旧塑料管，掰几次就裂了。尤其对于脑梗后本就脆弱的血管壁来说，这无异于“二次打击”。

再加上酒精能让肝脏“忙不过来”，它去解毒，血液里的脂质、代谢物却堆积起来。胆固醇升高、血黏度增加，血液变稠，这跟给堵管子里倒胶水没两样，时间一长，新的血栓就酝酿出来。

此外，研究表明，酒精会明显干扰多种抗血小板药物与降压药的作用，让血药浓度忽高忽低。本该稳定控制的病情，一杯酒下去，全乱套。有人喝完一顿酒，第二天头晕呕吐，以为是宿醉，其实是微型脑梗的信号，等真摊上大的，追悔都来不及。

先说第一个——脑出血风险骤增。
脑梗患者血管壁早已打过“仗”，酒一刺激，扩张加快，血压波动，血管容易爆裂。尤其是动脉硬化严重的人，一夜酗酒，第二天就可能出现偏瘫。

第二个——心律紊乱。
脑梗常与心脏病“结对子”。酒精可让心肌传导变乱，引发房颤。房颤一出现，心脏内的血液打漩儿，容易形成血栓，再飘回脑子，“二次堵车”。在临床上，这类复发患者中不少是喝了酒的。

第三个——肝功能负担。
脑梗病人常年吃药，肝脏已承担着解药的任务。此时再加酒精，肝细胞抗不过去，药物代谢失衡，血液里药浓度异常，不仅不起药效，还可能加重中毒反应。

第四个——血压“翻车”。
很多人觉得喝点白酒能“暖身子”，却不知道酒精进入后造成血管反应紊乱。血压升高到180以上的患者，发生再梗甚至猝死的几率比常人高出数倍。夜里喝酒、白天猝倒的病例，每年不在少数。

第五个——认知加速退化。
脑梗后脑细胞已死一片，剩下的部分在“代班”。酒精会让这些代班神经“断片”，记忆下降、反应迟钝、情绪不稳，时间一长就出现类似老年痴呆的表现。不喝酒还能慢慢恢复功能，一喝，恢复期就被打回原点。

酒精入血十分钟，能让血小板聚集能力增强，哪怕半杯啤酒，也足以让脑血管堵塞风险上升约一成。更麻烦的是，很多人脑梗后还伴“三高”，酒精偏偏容易引发高脂血症。实在想喝口暖的，不妨来点热水、代茶饮，别拿大脑开玩笑。

生活里常听人说：我喝的是红酒，养心护血；或者：啤酒度数低，不算真酒。其实酒精的危害在于乙醇，不在度数。你喝红的、黄的、白的，只要有乙醇，对脑梗就是威胁。

很多患者问，有人喝了一辈子酒也没出事，咋一到我这就不行？道理很简单，身体的底子不同，血管年限不同。就像铁桶用得久了，内壁锈得厚，哪怕再小的冲击，漏的就是你的桶。

再说个常被忽视的细节。脑梗病人常服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，而酒精会放大这些药对胃黏膜的刺激。结果本想护脑，却喝出胃出血。算下来，一口酒的“代价”，真不止一杯。

医生圈里有句话：脑梗患者喝酒，就像救火的人往火堆里泼汽油。病情稍稳就庆祝一杯，看似人情味十足，实则是病魔的请柬。

戒酒这事，说难也难，说容易也容易。
难在习惯，容易在明白后果。脑梗的复发率，本就高达20%—40%。按有关流行病学调研，那些坚持禁酒的病人，复发率明显下降约三分之一。这不是吓人，而是大量病例验证过的事实。

长期戒酒还能改善代谢状态，血液流速恢复、胆固醇下降、血压更稳。更形象地说，就是原本沙土一样的血液，慢慢变得像溪水，能流动。脑子里少了沉积的粘稠物，出事的几率自然就小。

有人觉得戒酒是“活得没滋味”，其实对于脑梗患者，活着本身就来之不易。你想再干点喜欢的事、想多陪家人几年，那就比一瓶白酒更值。

从医生角度看，病人听劝戒酒，比求药强百倍。药能稳血压，却替不了你身体的自觉。
从亲人的角度讲，看着你不拿酒“撑场面”，反倒更放心。毕竟谁也不想家里的饭桌变成病床前的告别。

说句实在的，作为医生见得多了，脑梗最怕的不是病，而是侥幸心理。你以为“偶尔喝点”无妨，可身体的账单早在暗地里结算。那怕的一次，就是最后一次。

人到中年后，珍惜身体，比面子值钱；得过脑梗后，少干风险事，比啥补药都顶用。那杯酒，若真舍不得，就想想当初病床边那口气，你还敢碰？

健康不是靠运气，是靠节制。酒可以敬别人，也能毁自己。一念清醒，一生平安。

你怎么看待脑梗后是否能喝酒？欢迎在留言里说说你的想法，也许你的经历能帮别人少走弯路。

参考文献：

［1］李宏波,王忠财,曹永军,等.脑梗死患者抗血小板治疗与酒精摄入的相关性分析[J].中国当代医药,2023,30(20):56-59.

［2］贾宝成,陈绍立,张旭.酒精摄入对脑卒中患者再发风险的临床观察[J].中华神经科杂志,2022,55(11):984-988.

来源：心内科孙博士