摘要：2025年11月14日是第19个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，其中一条宣传口号为“提高认知，重在行动，关注职场糖尿病”。湖南省胸科医院内三科主任梁珍提醒，糖尿病现在呈年轻化趋势，职场青年需警惕糖尿病与结核双重挑战。

通讯员 陈亚男 湖南日报全媒体记者 李传新

2025年11月14日是第19个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，其中一条宣传口号为“提高认知，重在行动，关注职场糖尿病”。湖南省胸科医院内三科主任梁珍提醒，糖尿病现在呈年轻化趋势，职场青年需警惕糖尿病与结核双重挑战。

30岁小伙持续咳嗽引发健康危机

30岁的小九是互联网行业的资深项目经理，一年前确诊患二型糖尿病。但仗着自己精力旺盛，加上项目上线压力接踵而至，他把医生“规律服药、监测血糖”的叮嘱抛到了脑后。外卖、奶茶、熬夜加班成了日常，血糖像脱缰的野马，偶尔测一次空腹值，动辄超过10mmol/L，他也只当是“工作忙的正常反应”。

一个月前，一场“小感冒”打破了这份侥幸。起初只是晨起咳两声，小九在工位抽屉里翻出常备的止咳糖浆，喝了一周却不见好转。渐渐地，咳嗽变得不分场合：开会时突然涌上喉咙的痒意让他不得不中断发言；深夜改方案时，剧烈的咳嗽让他根本无法集中注意力，有时还带着淡淡的血腥味。他加量服用止咳药，并换了好几款感冒药，但症状却越来越重，体重不知不觉掉了4公斤，连爬两层楼梯都喘得厉害。在家人的反复催促下，他终于抽了半天假去做检查。胸部CT报告上“双肺多发病变，结核可能性大”的字样，让这名职场青年瞬间慌了神，随后痰液中结核分枝杆菌核酸检测阳性的结果，更是给了他沉重一击。他不得不暂时放下手头的项目，住进了湖南省胸科医院内三科（结核病合并糖尿病诊疗专科）。

综合干预，身心共护

入院后，电子支气管镜检查的画面让医护团队揪心：小九的右肺上叶支气管黏膜重度充血肿胀糜烂溃疡，原本通畅的管腔缩窄了大半，里面可见大量白色坏死物附着。经支气管肺泡灌洗及防污染刷检送检，最终确诊为“支气管结核”。

“糖尿病患者免疫功能下降，结核发病风险是普通人的2—3倍，你这是典型的‘代谢—感染’恶性循环。”梁珍的话，让小九终于明白自己的轻视酿成了大错。

医护团队迅速为他制定综合治疗方案：一方面开展全身抗结核治疗，同时定期通过支气管镜进行局部注药，让药物直达病灶、提高浓度；另一方面同步强化糖尿病管理——护士每天带着血糖仪定时监测，医生根据血糖波动精准调整胰岛素用量，营养科医生专门定制了兼顾控糖和抗结核营养需求的食谱，还耐心教他计算主食摄入量。

随着治疗推进，他的咳嗽一天天减轻，不再半夜被憋醒，精神状态也越来越好，复查CT显示肺部病灶已明显吸收。

职场青年需警惕隐匿的“双重挑战”

梁珍介绍，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，糖尿病患者因长期高血糖导致免疫功能下降，结核发病风险比非糖尿病人群高2—3倍。值得关注的是，近年来糖尿病发病呈现年轻化趋势，与职场人群久坐少动、饮食高油高盐、精神压力大等生活方式密切相关。二者相互影响，形成“代谢—感染”恶性循环，且症状不典型、就诊延迟更增加了治疗难度。

严格控糖、规范用药，既是预防糖尿病并发症的关键，也是守护免疫防线、抵御感染的基础。梁珍呼吁职场人士及糖尿病患者要重视早期信号：咳嗽、咳痰持续2周以上，伴体重下降、低热、盗汗等症状，应及时排查结核。她还提醒，糖尿病患者每年需进行胸部影像学检查，避免长期久坐，利用工间开展“办公室微运动”，选择均衡饮食，控制高油高盐外卖摄入，强化疾病管理意识。

来源：新湖南