摘要：常规诊断明确为乳腺浸润性癌，结合免疫组化，符合浸润性导管癌，倾向组织学2级，部分细胞有挤压变形。组织学2级表明肿瘤细胞分化中等，有一定的恶性程度。

在乳腺癌这一疾病面前，每一位患者的病情都像是一幅独特的拼图，而病理报告则是拼出这幅完整图像的关键碎片。

对于这位33岁的乳腺癌患者而言，解读病理报告，是开启对抗疾病之旅的重要一步。

本文旨在通过客观分析该患者的病理报告及病情，为类似处境的患者和家属提供一些专业解读与参考。

从肉眼观察，右乳肿物是灰白色穿刺组织3条，长度在1.2 - 1.5cm，而实际肿块尺寸为3.0*2.1*1.9cm。

常规诊断明确为乳腺浸润性癌，结合免疫组化，符合浸润性导管癌，倾向组织学2级，部分细胞有挤压变形。组织学2级表明肿瘤细胞分化中等，有一定的恶性程度。

免疫组化指标里，AR、ER、PR均为阴性，意味着激素受体阴性，传统内分泌治疗对此患者难以起效。好在FISH检测显示HER2扩增，HER2基因的扩增会使癌细胞更具侵袭性，生长和增殖更为活跃，让病情治疗更具挑战。即便如此，但后续治疗中，靶向治疗将成为关键部分。

鉴于肿块尺寸较大，直接手术难度较高且效果不佳，所以需要术前新辅助化疗。新辅助化疗能缩小肿块，降低肿瘤分期，为手术创造更好的条件，增加完整切除肿瘤的可能性。

而对于HER2扩增的情况，在后续治疗中，靶向治疗将成为关键部分。像曲妥珠单抗这类靶向药物，可精准作用于HER2蛋白，抑制癌细胞发展。通常靶向治疗会与化疗携手，共同对抗癌细胞。

在经过新辅助化疗和靶向治疗等综合治疗后，若肿块缩小达到理想效果，便可进行手术，后续还可能根据情况安排放疗等治疗。

患者及家属要保持信心，虽然病情有复杂之处，但如今针对HER2阳性乳腺癌的治疗手段丰富且不断进步，只要积极配合，遵循医生的治疗计划，有望获得良好的治疗效果。

来源：郭乃让一点号