摘要：她头发稀得厉害，原本浓密的发际线往后移了不少，头顶还有一块发黄发干的区域，像是被太阳烤过一样。她笑着说是“岁数大了掉点头发正常”，可我心里清楚，这不是简单的脱发。

前几天，我去看望住在楼下的老邻居王大姐。她人一向精神，爱干净，头发总是烫得卷卷的，染得黑亮。可那天一见她，我心里就咯噔一下。

她头发稀得厉害，原本浓密的发际线往后移了不少，头顶还有一块发黄发干的区域，像是被太阳烤过一样。她笑着说是“岁数大了掉点头发正常”，可我心里清楚，这不是简单的脱发。

我看着她的头发，脑子里就浮现出门诊里几个老病人的模样。他们来的时候也都说是掉头发，后来一查，有的是肝出了问题，有的竟然是肿瘤悄悄来了。头发，真的能提前透露身体的很多信号，尤其是一些我们平常忽视的病变。

前段时间，一个六十多岁的叔叔来咨询，说他头发怎么洗都油，隔天不洗就发黏，枕头上也总有油印。他觉得是天热出汗，可我让他去查了个肝功能，结果一看，转氨酶高得吓人。

医生说肝出了问题，油脂代谢紊乱，头发自然就油得快。很多人不知道，头发突然变油是一种身体代谢负担加重的信号。

还有个老太太，姓刘，七十出头，前几年头发还挺密，后来慢慢变得发黄、干枯、无光泽，怎么护理都没用。她家人以为是营养问题，给她买了各种营养品、洗发水，可越买越没用，反而整个人越来越没精神。

后来检查出来是胃癌早期，影响了吸收，头发才会变得像枯草一样。头发的枯黄并不是简单的营养不良，它可能是消化系统出现了严重问题。

我还有个熟人，姓赵，是个退休老师，平时喜欢写字画画，生活挺规律的。有一年夏天，他发现自己的头发突然开始大量掉，尤其是洗头的时候，手一抓就是一把。

他以为是换季，没太当回事。三个月后，人明显消瘦，脸色发灰，去医院一查，肺部出了问题。医生说是肺癌早期，掉发是身体对内部炎症和恶性细胞反应的一种表现。如果头发突然成片脱落，超过平常掉发量，千万不能只归结于“季节性”。

我知道，很多人觉得上了年纪，掉点头发、变干变黄是自然衰老的一部分。但我要说的是，真正健康的老年人，头发依然可以有光泽、有韧性、掉得也不多。不是说头发一有问题就是癌症，但如果它和身体其他变化一起出现，真的不能大意。

有个六十五岁的老爷子，姓孙，是我常年服务的健康会员。他人挺健康，体检也一直没啥问题。可有一年年底，他来找我，说觉得头皮痒得厉害，抓得头皮都起屑了，头发也一撮一撮掉。我让他别拖，去查了个血，结果是白细胞异常增多。

后来进一步检查，是血液系统出了问题，医生说属于早期白血病。他接受治疗很及时，现在恢复得不错。头皮痒、起屑，伴随脱发，在年轻人身上可能是皮肤问题，但在老年人身上，就得多留个心眼。

我还记得一位阿姨，姓李，退休后一直在跳广场舞，人也特别开朗。可有一天，她女儿突然打电话问我，说她妈这几个月头上长了几个小黑点，一开始以为是污渍，可洗不掉，用指甲刮还疼。

我听完就让她赶紧去皮肤科看，结果是毛囊附近出现了黑色素异常，后来确诊为皮肤癌早期。医生说这类黑斑会从头皮开始，尤其是长期暴晒、免疫力下降的老人，更容易出现。头皮上不明的黑点或斑块，千万别拖，尤其是颜色加深、范围扩大的，要尽早排查。

很多老年朋友平时对头发变化特别不在意，觉得自己都六七十了，哪还管那么多。可我是过来人，我见过太多因为忽视小信号，最后发现时已经来不及的例子。头发虽然是“死的”，但它背后连着的是身体各个系统的运转状态。

有一次我跟王大姐聊起她的饮食，才发现她这几年老是吃素，不爱吃肉，觉得清淡健康。可她头发之所以发黄、变细，大概率就是缺乏蛋白质、铁和锌。

我让她加点蛋白粉，每周吃两次牛肉，配点黑芝麻、核桃，过了三个月，头发明显好了一些。所以说，不是所有的头发问题都是大病，也可能是营养结构不合理，但这不代表我们可以忽视它。

还有个让我印象很深的，是我们街道的一位独居老人，姓陈。他原来是个老中医，自己也挺会养生的。可后来因为老伴去世，情绪低落，整天一个人待着，饭也吃不好，人也不爱出门。

有一天我去看他，发现他头顶几乎秃光了，剩下的头发一根根细得像针线。我劝他去查查甲状腺，果然甲状腺功能减退。医生说，长期情绪压抑、内分泌失调，会直接影响头发的生长和质量。

很多时候，头发的问题并不只是“头发”的问题，而是身体在偷偷喊救命。尤其是老年人，头发的变化往往比年轻人更明显，也更值得重视。我们不能把所有问题都归结为“老了”，很多病就是借着“老”的名义悄悄摸进来的。

我还是想回到王大姐那件事上。她后来听了我的劝，去做了个全面体检，发现肝有点轻度脂肪变性，还伴随轻微贫血。医生说不严重，但需要调整饮食和作息。她现在每周跳两次舞，早餐吃鸡蛋、豆浆，头发也慢慢恢复了点光泽。她说多亏我提醒，不然还真以为是“老了”的正常现象。

所以我想说，咱们上了年纪的人，更要留意这些不声不响的小变化。头发是最诚实的“身体日记”，它不会撒谎，也不会故意吓唬你。只要你愿意多看一眼，多问一句，很多问题就能提前发现，提前处理。

我不是医生，但这些年看过太多真实的案例，也陪着不少人走过从忽视到警觉的过程。我知道不是每一根掉下的头发都意味着大病，但如果你的头发突然油得厉害、干得过分、掉得异常、颜色发黄、头皮长斑，就别再用“老了”来安慰自己了。

讲给人听的话，就是：你要像照顾脸一样，去照顾自己的头发；像关心血压一样，去关注头皮的变化。咱们中老年人，最怕的不是病，而是忽视了病来前的声音。

王大姐后来跟我说，她现在每天照镜子的时候，都会多看看自己的头发。她说：“原来头发真不是只管好不好看，它还在告诉我：我身体里是不是还有什么事。”

这话我听了特别暖心。咱们每个人都该有这样的自觉，早点看见，早点行动，日子才能越过越稳当。

参考文献：

1. 《老年人常见皮肤问题与内科疾病的相关性研究》，中国老年学杂志，2020年；

2. 《头发变化与营养状况关系的临床观察》，临床营养杂志，2021年；

3. 《肿瘤早期外在体征识别指南》，中国医学科学院出版，2019年；

4. 《内分泌系统疾病与脱发的关联分析》，中华内分泌代谢杂志，2022年；

5. 《中老年健康管理实用手册》，人民卫生出版社，2021年。

来源：胡护师谈健康