摘要：天气骤降，呼吸道感染高发期如约而至。甲型流感病毒活跃度显著上升，据中国疾控中心最新发布的监测周报，截至2025年第44周，全国流感样病例占比较去年同期增长超过30%。

甲流正在悄然回潮，但它的“样貌”却变了——越来越多患者，没有发烧，却中招了。如果你还在等“高烧”才警觉，可能已经晚了一步。

天气骤降，呼吸道感染高发期如约而至。甲型流感病毒活跃度显著上升，据中国疾控中心最新发布的监测周报，截至2025年第44周，全国流感样病例占比较去年同期增长超过30%。

尤其在北方地区，门诊量明显激增，不少患者症状“像感冒，又不典型”，检查后才发现是甲流。

一位50岁的女患者，前几天只是嗓子痒、全身酸，没发烧也没咳嗽，以为是累了。直到第4天，开始胸闷、呼吸急，检查才发现是甲流引发的肺部感染。

这类病例，在临床上越来越多。医生的经验显示：甲流的表现越来越“隐蔽”，特别是在中老年人群中。

以往人们对甲流的印象是“高烧、咳嗽、肌肉酸痛”，但一部分人感染后不发热或仅低热，甚至只表现为乏力、腹泻、喉咙不适。

特别是老年人、慢病患者，免疫反应较弱，体温升高不明显，容易被误当成老寒腿、胃肠感冒、关节风湿等“老毛病”。

在门诊中，一位患有糖尿病的老人，连续三天没食欲、轻微恶心，家人以为是血糖波动。实则病毒已侵入上呼吸道，甲流在糖尿病患者中发展速度更快，肺部并发症更重。

这类患者常常“等着自己好”，但病毒不会等你，5天后已发展为病毒性肺炎。

医生提醒：甲流不发烧，不代表没事。

以下五个症状出现时，尤其是出现两种以上，建议及时就诊检测：喉咙痒但不咳、四肢酸痛、乏力明显、轻度腹泻、呼吸发紧。

这些看似“小毛病”，背后可能正是甲型流感病毒的表现方式。

很多人担心“是不是太敏感了”？

医生解释：这不是敏感，是对健康的主动响应。

尤其在当前阶段，甲流和普通感冒、秋冬过敏、甚至新冠后遗症的症状高度重合，仅凭主观感觉难以区分，最稳妥的方式，是进行流感抗原或核酸检测。

为什么甲流这次表现得“这么安静”？一方面，病毒株发生一定变异，部分毒株感染力增强但致热性降低；

另一方面，在新冠疫情后，人们对高热更敏感，很多病毒“躲过了热像”，但仍在体内激活炎症反应。这种“无热感染”现象在老年人中尤为突出。

从医生视角出发，有几个人群要格外当心：一是60岁以上老人，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病者；二是儿童及青少年，学校、培训班等人群密集场所，病毒传播速度快；三是工作压力大、睡眠少的中青年，免疫力下降是病毒可乘之机。

门诊中，一位中年男性，因连续加班、熬夜，出现头痛、眼酸、轻咳，认为是用眼过度。

检测发现为甲流阳性。疲劳状态下的身体，症状往往被掩盖，这也是很多人“拖着拖着就住院”的原因。

对于甲流的治疗，目前并无特效药，但早诊断、早干预至关重要。奥司他韦是常用抗病毒药物，但效果最显著的时间窗口是发病48小时内。

一旦错过，药效显著下降。因此，越早发现，干预价值越大。

有些患者问：“我就是咳两下，不吃药能不能扛过去？”

医生的建议是：因人而异，不能一概而论。年轻人、无基础病、症状轻者，可能自限恢复；但老年人、基础病患者、免疫力低下者，风险远远高于你的预期。病毒不看你年龄，而看你状态。

在治疗之外，预防是关键。流感疫苗仍是目前最经济有效的预防措施。2025年流感疫苗已覆盖主流毒株，尤其建议60岁以上人群、慢病患者、医务人员、教师等重点人群接种。

很多人担心“打了也会得”，医生指出：疫苗不是绝对防感染，而是降低重症率。数据显示，流感疫苗可降低60%以上重症风险，对于高风险人群意义重大。

门诊观察中也发现，戴口罩的群体感染率明显低于不戴者。尽管当前没有强制要求，但在人群密集场所，口罩仍是最稳妥的屏障。同时，注意手卫生、开窗通风、避免聚集，是最基础却有效的预防动作。

很多家庭问：“有甲流阳性者，家人怎么办？”医生建议：第一，明确隔离，尤其与老人、孩子分开用餐、分开睡觉；第二，家人密切观察是否出现上述五个症状，必要时提前服用抗病毒药物（需医生指导）；第三，增强营养、规律作息，提升全家免疫力是最好的防线。

对于已经感染甲流的患者，医生还提醒一个误区：不要盲目抗生素。甲流是病毒，不是细菌，抗生素无效。除非合并细菌感染，否则使用抗生素反而可能破坏肠道菌群，延长恢复时间。合理用药，应在医生判断下进行。

从医生角度看，甲流不是新病，但每年都在“换脸”。它不再高调发热、不再典型咳喘，而是潜伏于生活细节中。判断疾病，不能只靠“有没有发烧”，而要看身体是否“和平常不一样”。

如果你最近总觉得累、吃不下、嗓子卡卡的，不妨多留个心眼。不是每一次“感冒”都能等它自己好，有时，及时检查一次，是避免重症的关键一步。

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心. 2025年第44周流感监测周报[EB/OL]. 中国流感中心网站, 2025-11-01.
［2］国家卫生健康委员会. 2025年度流感疫苗接种技术指南[S]. 北京: 卫健委发布, 2025.
［3］张晓宁, 刘春雷, 李振华, 等. 2024年冬春季流感流行特点与防控建议[J]. 中华预防医学杂志, 2025, 59(2): 123-128.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：瑜说健康科普