摘要：“熙熙妈妈，您家孩子上课就像装了弹簧！”班主任苦笑着把熙熙妈妈请到办公室，“别的孩子写作业，他钻桌子底下；全班朗读课文，他站着转圈玩橡皮……咱们是不是该带孩子去看看？”熙熙妈妈捏着衣角，手心都是汗。儿子在家上蹿下跳的场景在脑中闪过：写作业不过五分钟就要喝水上厕所，拼乐高永远拼不完一盒，连吃饭都像打仗一样满屋跑。她心里那个沉甸甸的疑问终于被老师点破：孩子是不是得了多动症？无论孩子是否被诊断为多动症，当他们表现出难以自控的坐立不安或注意力涣散时，最需要的不是责备和标签，而是我们俯下身来，耐心观察行为背后的原因

“熙熙妈妈，您家孩子上课就像装了弹簧！”班主任苦笑着把熙熙妈妈请到办公室，“别的孩子写作业，他钻桌子底下；全班朗读课文，他站着转圈玩橡皮……咱们是不是该带孩子去看看？”

熙熙妈妈捏着衣角，手心都是汗。儿子在家上蹿下跳的场景在脑中闪过：写作业不过五分钟就要喝水上厕所，拼乐高永远拼不完一盒，连吃饭都像打仗一样满屋跑。她心里那个沉甸甸的疑问终于被老师点破：孩子是不是得了多动症？

别急着贴标签：好动≠多动症

我们身边，像熙熙这样的孩子并不少见。据统计，我国约有5%的孩子存在明显的注意力问题，但其中真正符合多动症（医学上称为注意缺陷多动障碍，ADHD）诊断标准的并没有想象中那么多。

广东省妇幼保健院的常燕群医生讲过一个生动的例子：一个8岁的男孩被父母带来问诊，说他上课坐不住、小动作多。医生观察后发现，孩子虽然坐姿扭来扭去，但当聊到他痴迷的恐龙时，眼睛瞬间发亮，能滔滔不绝讲上二十分钟，连身体都安静下来。这种“选择性专注”，恰好说明孩子并非真正的多动症。

科学区分：正常活泼 vs 需要关注的信号

孩子天生精力旺盛，如何判断是正常活泼还是需要关注的信号？关键在于观察行为的场合适应性和自我控制力：

好动的孩子： 在需要安静的场合（如图书馆、重要课堂）能努力控制自己；对自己热爱的事情（如拼复杂模型、读完一本故事书）能保持较长时间的专注；行动虽有冲动，但事后能理解规则。

需要关注的孩子： 无论在何种场合（严肃课堂、陌生环境）都难以抑制身体活动；无论任务是否有趣（包括喜欢的游戏），注意力都像“断了线的风筝”难以持续；行为冲动且不计后果，屡次提醒也难以改变。

医生如何诊断？关键看两大核心障碍

专业诊断绝非简单对照网络问卷。医生通常会依据两大核心障碍的症状表现（需持续6个月以上，且在12岁前出现），并结合对孩子、家长的详细访谈及必要的评估：

1.注意缺陷障碍（至少符合6项以上）：

经常忽略细节，粗心犯错（如考试漏题、作业抄错数）

很难在课堂或游戏中持续专注

与人交谈时常显得心不在焉

常常无法按要求完成作业或家务

逃避需要持续动脑的任务（如写作文、做习题册）

经常丢三落四（文具、书本、水杯）

极易被周围的风吹草动分散注意力

2.多动与冲动障碍（至少符合6项以上）：

手脚不停歇，在座位上扭动如坐针毡

在课堂等需坐好的场合擅自离开座位

不分场合地奔跑攀爬（如在安静的餐厅过道奔跑）

难以安静地玩耍或参与活动

像装了马达一样不停活动

话多，常打断别人，抢答问题

排队或游戏时难以耐心等待轮换

北京大学第一医院的韩颖医生强调：“诊断的金标准是看这些行为是否严重损害了孩子在学业、社交或家庭生活中的功能。孩子上网课坐不住，不代表一定是注意力有问题；能看一天动画片，也不代表注意力绝对专注。关键要看是否‘失控’且造成了实实在在的困扰。”

如果怀疑孩子有困难，家长该怎么做？

1.冷静观察，避免标签化： 别轻易对孩子说“你就是多动症”或“注意力太差”。敏感的孩子会将负面标签内化，形成心理暗示。记录孩子具体在什么情境、做什么事时难以专注或控制行为。

2.积极沟通，寻求同盟： 主动与老师交流孩子在学校的表现细节。老师接触的孩子多，他们的观察往往更客观。可以说：“老师，最近发现孩子在家做作业有点坐不住，他在课堂上专注力怎么样？我们想一起帮帮他。”

3.创造支持性环境（部分适用所有孩子）：

减少干扰： 设立简洁安静的学习角，孩子学习时大人避免在旁边频繁走动或大声说话。

任务拆分： 把大任务拆解成小目标（如“先专心写15分钟数学，休息5分钟后再继续”），使用计时器让时间可视化。

运动释放： 保证孩子每天有充足安全的放电时间（户外奔跑、跳绳、打球），旺盛精力有出口，安静时更容易专注。

游戏化训练： “舒尔特方格”（按顺序快速找出数字）、拼图、迷宫、传话游戏等趣味活动，能无形中锻炼注意力。

及时肯定： 当孩子比昨天多专注了5分钟，或努力控制了插话的冲动，具体地表扬他：“刚才妈妈打电话时，你安静地等了3分钟才说话，做得真棒！”

4.寻求专业评估： 当孩子的行为持续存在，并经多方观察确实严重影响了学习、社交（如没有朋友、总被投诉）或家庭生活时，应带孩子到儿童心理科、精神科或发育行为儿科寻求专业评估。医生会通过系统的访谈、问卷、行为观察甚至必要的检查来综合判断。

深圳市儿童医院曾分享过一个成功案例：9岁男孩乐乐被老师频繁投诉扰乱课堂。父母起初觉得只是顽皮，直到孩子因“管不住手”推倒同学引发冲突才就医。经过专业评估确诊ADHD后，医生为孩子制定了温和的行为干预计划，同时指导父母改变沟通方式（如用清晰具体的指令代替模糊的“乖一点”），并与学校老师达成一致——减少公开批评，在他安静5分钟时就悄悄竖起大拇指肯定。半年后，乐乐的课堂专注时间和同伴关系都显著改善。

重要的是：看见差异，提供支持

坐不住的孩子的世界，有时像装着一台停不下来的发动机。他们并非故意捣乱，而是大脑处理信息的方式与众不同。多动症也并非洪水猛兽，医学上将之定义为“神经发育障碍”，如同有人天生近视需要眼镜，这些孩子需要的是理解、科学引导和恰当的支持策略。

无论孩子是否被诊断为多动症，当他们表现出难以自控的坐立不安或注意力涣散时，最需要的不是责备和标签，而是我们俯下身来，耐心观察行为背后的原因，用科学方法提供有效的支持。成长如同一棵小树的生长，有的枝叶向阳舒展，有的需要细心牵引。真正的爱，是看见差异，用恰当的方式给予养分，陪伴每一株独特的幼苗找到向上生长的力量——耐心多一点，理解多一点，希望便多一点。

来源：军训研学拓展夏令营