摘要：荨麻疹，很多人都听过，也有人亲身体会过那种“痒到想抓墙”的感觉。起初只是几块风团，红红的、肿肿的，过一会儿又自己消了。可这事儿麻烦就麻烦在，它不走！今天好了明天又来，白天没事晚上发作，越抓越严重，甚至有些人一折腾就是三五年，身上没哪天是完全清净的。

荨麻疹，很多人都听过，也有人亲身体会过那种“痒到想抓墙”的感觉。起初只是几块风团，红红的、肿肿的，过一会儿又自己消了。可这事儿麻烦就麻烦在，它不走！今天好了明天又来，白天没事晚上发作，越抓越严重，甚至有些人一折腾就是三五年，身上没哪天是完全清净的。

门诊里，这种病是常客。患者一脸苦相，说吃过药、打过针、换过洗衣液、忌口忌得比养生博主还严格，但这荨麻疹就像赖在身上的“老熟人”，打不走、躲不掉。问题到底出在哪？为什么有些人就反复发，而有些人却一次性就解决了？这背后，还真有门道。

有一类人，体质就像个“玻璃杯”，外头风吹草动一点点，里面就震荡不已。临床上常见这样的患者，动不动起风团，一吃海鲜就肿，一紧张就痒，甚至熬夜一晚第二天就发作。他们的皮肤屏障功能偏弱，免疫系统又格外“热情”，一点小刺激就全军出动，搞得自己鸡飞狗跳。

研究发现，这些人往往存在过敏性体质背景，家族中有哮喘、鼻炎、湿疹史的比例很高。体质这事儿是可以遗传的，父母一方有过敏史，孩子的过敏几率也会明显上升。

但“体质不好”不是判死刑，调养得当、生活有规律，也能慢慢“养厚”皮肤的底子。只是很多人忽略了这点，老想着靠一两次治疗就彻底根治，最后只能反复兜圈子。

有个中年男性患者，做销售的。每次月底冲业绩的时候准发病，风团一大片，痒得晚上睡不好。偏偏他不信邪，总觉得“皮肤问题和心理有啥关系？”。直到有次连续失眠一周，荨麻疹变成了慢性病，才开始正视这个问题。

精神紧张和情绪波动对荨麻疹的影响非常大。压力会通过神经系统影响免疫调节，使身体释放更多的组胺等致敏物质，直接诱发或加重皮疹。

很多慢性荨麻疹患者都有类似经历：焦虑时发作，放假时缓解；工作忙时严重，休息好时消退。这并不是巧合。情绪本身就是身体的一部分，不调节情绪，单靠药物控制，效果往往不长久。

不少人会奇怪：荨麻疹是皮肤病，怎么医生还问吃饭、拉肚子这些事？在临床上，很多慢性荨麻疹患者伴有消化系统问题，比如幽门螺杆菌感染、胃炎、肠易激综合征等等。

肠道是人体最大的免疫器官。当肠道菌群失调、屏障功能受损时，免疫系统容易被激活，导致过敏反应泛滥。而幽门螺杆菌感染被多项研究证实，与慢性荨麻疹关系密切。清除这个病菌后，部分患者的荨麻疹症状明显改善，甚至不再复发。

这说明，皮肤的问题，未必就是皮肤本身的问题。很多时候，它只是身体内部“战火”的一个出口。忽视消化系统的治疗，荨麻疹就容易“头痛医头，脚痛医脚”，治标不治本。

有些患者表现得很奇怪：查过敏源查不出问题，吃抗过敏药效果也一般，甚至有时发作时不红不肿，只是剧痒。再深入一查，发现是自身免疫型荨麻疹。

这种类型的荨麻疹，是身体免疫系统“认错人”了，把自己正常的组织当成外敌来攻击。结果就是不断释放组胺、引发炎症反应，皮肤时不时就冒出来几块风团。这类患者常伴有甲状腺疾病、类风湿等免疫性疾病，女性尤为多见。

对于这类病人，普通的抗组胺药效果有限，治疗方案需要更系统，可能会涉及免疫调节药物，甚至生物制剂。关键是认清病因，别一味“头痛吃止痛片”，越治越糊涂。

还有一类人，看起来生活挺健康，但其实满是“埋雷”。比如饮食太辛辣油腻，经常熬夜，空调风口睡觉，换了洗衣液立马过敏……这些看似琐碎的小事，都是荨麻疹复发的诱因。

尤其是慢性荨麻疹患者，皮肤处于“易燃”状态，任何一点点刺激都可能引爆。有些人吃完火锅第二天就发，有人洗完澡用热水冲一会儿就起风团。还有女性患者，月经期间发作加重，也和激素水平波动有关。

这类人往往忽略了生活细节的积累效应，总想着“今天吃辣应该没事吧”，“这次晚睡一小时应该不会发吧”。结果就是，治好了又犯，犯了又治，反反复复陷入怪圈。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

胡维勤.《慢性荨麻疹的诊断与治疗进展》.中华皮肤科杂志,2021,54(2)：123-128.

王雪.《幽门螺杆菌与慢性荨麻疹的相关性研究》.中国实用内科杂志,2020,40(10)：894-898.

张晓红.《情绪与皮肤病的关系探讨》.中国全科医学,2022,25(5)：567-570.

来源：马医师健康科普