摘要：天津这波来得狠。甲型流感的指数一周翻了个大倍，官方说增幅达到158%。门急诊外面站满了人，体温枪哔哔作响，消毒水味在走廊里直冲鼻子。家长群里炸了锅，老师的电话一趟接一趟。有孩子连夜高烧，第二天又反弹。我本来以为只是短暂的波动，现在看不是。

天津这波来得狠。甲型流感的指数一周翻了个大倍，官方说增幅达到158%。门急诊外面站满了人，体温枪哔哔作响，消毒水味在走廊里直冲鼻子。家长群里炸了锅，老师的电话一趟接一趟。有孩子连夜高烧，第二天又反弹。我本来以为只是短暂的波动，现在看不是。

教育这边已经把应急机制拉起来。按市教委既往的防控通知，只要某个班一天新发呼吸道感染超过五例，或者一周累积超过十例，就可以临时停课，切到线上教学，同时校园要做彻底消杀。这一套不是吓唬人，是有执行门槛的硬标准。到十一月十日，面向全市学校开展了两千三百九十二次专项指导，这个数量，说明学校端压力非常真切。我更愿意把它理解为“稳住基本盘”的工具，不是万能，但在眼下是管用的。

今年的主力株换成了H3N2，和去年那拨H1N1不同。它跑得快，目标又明确，尤其在孩子群里抬头。常见的场景是发烧直接冲到三十九四十度，身上酸疼，打寒战，退了又起，家里人一宿不敢睡。嗓子干痛、干咳是常配；有的说胸口闷得慌；学龄前到小学生更容易胃口差，甚至恶心、呕吐、腹泻。再过一两天，清水样鼻涕开始流，眼睛发干，脸发红。医生在诊室很直接：“不止一个病原体在场。”合胞病毒、鼻病毒一起活跃，混合感染不少见。医院这边也在加固分诊、补药、延长窗口，但人群往外墙下一站，队伍一圈又一圈，这是实景。

时间线不难理一理。十一月四日，冬季健康发布会就把“今年主力毒株是H3N2”摆在台面。十一月七日，市环境气象中心和儿童医院把“儿童流感气象风险”公布给公众，七到十二日提示四级中低，十三日起升到三级中。到十日，疾控周报把分级从Ⅰ提到了Ⅱ。这些节点不是预言，是提醒：节奏已经变了，别慢半拍。

数据把感受按住。北方地区的流感阳性检出率，从第四十一周的百分之三点五，第四十二周百分之五点八，第四十三周百分之十点五，到第四十四周已经百分之十七点五。天津不是孤立的一例。这里的门诊流感样病例比例是百分之四点一六，略低于百分之四点四的基线。低于基线不代表身边没有升温，只是一个技术口径。更关键的是，天津疾控和某健康平台的同步信号都在指向同一件事：甲型流感指数较上周增幅一百五十八个百分点，城市处在易感期。学校里的密切接触、孩子扎堆，是传播效率被“点亮”的场景，这个逻辑很直白。

预防别搞花里胡哨。疫苗有用，能打就打，“天津预防接种”的官方渠道可以预约。拖到高峰才想起，不划算。少去密闭人多的地方，勤洗手，规范戴口罩，发热居家休息，这些老生常谈在这个时点是最稳的套路。家里有老人或者基础病患者，尽量跟孩子错峰接触；饭桌上也别凑热闹，这不是冷淡，是保护。我个人更赞同这种朴素的策略，一砖一瓦地叠起来，风过来能挡住一些。

信息的真假要分辨。朋友圈里那些“罕见并发症”的截图，缺少权威确证和数据，别被一张图带节奏。有人传“这次会停到高峰结束”，官方只说临时停课，通常三到五天后会评估是否复课，没见到长期停课的通告。还有人说“H3N2已经变异”，目前权威监测没发布相关。把注意力放在能落实的事情上，少被杂音拖走。

为什么今年更刺耳？一方面是主力毒株更替，人群里缺少既有屏障；另一方面是多病毒叠加，临床更容易把本来简单的病程拉长。去年天津的峰值在十二月中下旬，今年窗口更早，落在十一月下旬到十二月上旬。这会牵动学校的安排、家长的日程和医疗资源的组织。我更倾向于提前把表格排好：谁线上谁线下，谁居家谁就医，谁打针谁避峰，别临到夜里再慌。

家里怎么判断“该不该去医院”？高热持续两天还不下去，体温反复超过三十九度，同时出现呼吸急促或整个人很嗜睡，这种情况尽快就医。如果胸闷明显、咳嗽越来越重，或者家里有高风险人群，也别硬扛。还有一种是精神状态明显不对，比如脱水、严重腹泻，这不属于“再等等”的范畴。我自己试过把床分开睡、餐具分开用、窗户常开，小动作加在一起，能起一点作用。

接下来几天的节奏基本上可以预见。十一月十一日，各校会做复课评估，同时看新增病例的走势，稳不稳，决定后面手的大小。十二日孩子的“四级中低风险”阶段收尾，医院的药品补库也会集中回看。十三日起风险升到“三级中”，中小学和幼儿园是否会把防护举措细化，家长要盯一下。多部门联防联控在推进，公众情绪的稳定和信息透明同样重要。疫苗约了，就把时间写进日历；班级临时停了课，就自然切到线上；药箱缺的补一补，别等半夜。能做的先做了，不确定的交给时间和数据。把这段路走稳，它就没那么难熬了。

来源：西亚教育