摘要：日前，特朗普政府宣布与礼来、诺和诺德达成协议，将GLP-1类减肥药月费用从1350美元降至350美元，医保患者自付仅50美元。

日前，特朗普政府宣布与礼来、诺和诺德达成协议，将GLP-1类减肥药月费用从1350美元降至350美元，医保患者自付仅50美元。

在发布会现场，却出现了戏剧性一幕，礼来CEO戴夫·里克斯发言时，突然有嘉宾晕倒，直播被迫切断，医疗团队紧急施救。

最初媒体误传晕倒的是诺和诺德高管，后来澄清是礼来嘉宾。

美国的处方药价格问题积弊已久，2024年处方药净支出达到4870亿美元，同比增长11.4%，增量就有500亿美元。

美国品牌药价平均是其他国家的3.44倍。

根据RAND Health Care的研究，2022年美国药价平均是其他33个高收入国家的3倍。另一项研究更精确地指出，美国药品价格相比其他国家范围从1.72倍（与墨西哥相比）到惊人的10.28倍（与土耳其相比）不等。

对于品牌药，这种差异更加明显，美国价格达到其他国家的4.22倍。

高药价带来的直接后果是患者负担加重。约五分之一的美国成年人因药太贵没吃完处方药，而在德国、加拿大、澳大利亚，这个比例仅为十分之一。

面对高昂的药价，美国政府近年来尝试了多种控制措施。

2022年通过的《通胀削减法案》首次允许联邦政府直接谈判某些 Medicare 药品价格，并规定如果制药商涨价速度超过通胀率，必须向 Medicare 支付回扣。

数据显示，在2021年7月至2022年7月期间，1216种药品的价格上涨速度超过了当时的通胀率8.5%，这些药品的平均价格上涨了31.6%。

特朗普政府则推出了“最惠国”药品定价行政令，要求药企将美国售价与其他富裕国家最低价对齐。

GLP-1类药物成为降价突破口绝非偶然。这类药物已从小众处方药转变为大众刚需产品，最初用于糖尿病治疗，后来拓展到肥胖症管理，如今适应症还在向慢性肾病、非酒精性脂肪性肝炎甚至阿尔茨海默病等领域延伸。

诺和诺德的司美格鲁肽2024年销售额接近300亿美元，2025年第一季度更是以78.64亿美元的销售额超越K药，成为新的“药王”。

对于礼来和诺和诺德来说，每月245美元、医保患者自付50美元的价格区间，能覆盖更多中低收入人群。尤其是在美国肥胖率居高不下的背景下，潜在用户群体十分庞大。

从某种意义上说，这次降价不是利润的减法，而是通过规模效应实现利润增长的乘法。

医药产品的成本结构不同于普通商品，核心成本在前期研发投入。一旦产品上市并形成规模，生产成本占比其实是较低的。

GLP-1类药物研发已完成，专利保护期内的技术壁垒依然存在，当前主要成本集中在生产制造和供应链管理，这部分成本可通过规模效应持续降低。

主动降价也是提前应对仿制药冲击的一种策略。司美格鲁肽专利即将在2026年到期，国内外多家企业已开始布局仿制药和改良型新药，原研药的专利溢价空间被压缩。

与其等到仿制药上市后被动降价，不如现在主动调整价格，巩固市场份额，培养用户忠诚度。

虽然此次降价让美国患者收到了好消息，但美国医药市场的根本问题，药品福利管理公司（PBMs）的利益垄断、中间环节过多、医保体系碎片化等，并没有得到彻底解决。

一位药企董事长私下感叹，“我们报价够低了，同行更低”，坦言“无非是为保住市场”。

在价格被砍到“脚踝”的集采现场，即使是中标企业，也只能在规模化生产中想办法进一步摊薄成本。

信源来自：每日经济新闻2024-12-253分钱一片的叶酸，1毛8分一片西格列汀......有药企董事长感叹：“我们报价够低了，同行更低”，坦言“无非是为保住市场”

来源：米奇来了