摘要：多数人往往只关心彩超有没有阴影，CT有没有结节，却忽略了体检单上那几项“老面孔”。事实上，有5个基础指标的正常，足以帮我们排除80%的高发重症，包括心脑血管疾病、代谢紊乱、肿瘤风险等。

体检那天，走出体检中心的人脸上五花八门，有人拎着报告单直奔医院，有人一边看报告一边自言自语：“这几个指标都正常，应该没事吧？”

多数人往往只关心彩超有没有阴影，CT有没有结节，却忽略了体检单上那几项“老面孔”。事实上，有5个基础指标的正常，足以帮我们排除80%的高发重症，包括心脑血管疾病、代谢紊乱、肿瘤风险等。

第一个往往被低估的，是血压。

很多人觉得自己没头晕、没心悸，血压就不值得管，其实这个数值，是身体对外界压力最直接的“晴雨表”。长期高血压的人，血管内皮像被砂纸反复摩擦，时间一长，粥样斑块、动脉硬化、心梗脑梗就悄悄埋下了雷。

血压控制在120/80毫米汞柱左右，是心血管系统健康的基准线。偏高一点也别掉以轻心，尤其是晨起血压高、夜间反弹这些细节，往往才是真正的信号灯。

第二个“老朋友”，是空腹血糖。

很多人都知道糖尿病，但真正重视血糖的人并不多。尤其是年轻人，总觉得糖尿病是老年病，和自己无关。可现实是，血糖异常往往在20多岁就已悄悄开始，只是身体还在硬撑着。

空腹血糖稳定在3.9到6.1毫摩尔/升之间，说明胰岛功能基本正常。一旦超过6.1，哪怕没有症状，也属于糖调节受损阶段，未来几年内发展为糖尿病的风险极高。

值得一提的是，餐后两小时血糖也同样重要，很多人空腹正常，餐后异常，一查才知道胰岛已经很吃力了。糖尿病不是突如其来，而是积年累月的代谢失衡。

再说第三项，肝功能中的转氨酶（ALT）。

这组指标常出现在报告单第一页，看着不起眼，但它是肝脏细胞“破裂”的信号。ALT升高，往往意味着肝脏正遭遇攻击，可能是病毒，也可能是脂肪堆积。

只要ALT稳定在正常范围，多数肝脏疾病就可以初步排除。但别误会，正常并不代表肝功能完美无缺，只能说没到“报警”程度。长期熬夜、酒精摄入过多、乱用药物，都可能让ALT悄悄抬头。

肝脏是“沉默的器官”，等到有症状时，往往已经晚了。所以，每一次ALT的正常，都是肝脏在给你报平安，别觉得理所当然。

第四个不能忽略的，是肾功能标志物——肌酐和尿素氮。

这两项数值，一般被归入“肾功能”板块，但因为没有明显症状，很多人草草扫一眼就跳过。可一旦肾功能出现问题，恢复起来几乎是“不可逆”的旅程。

肌酐和尿素氮在参考值内，说明肾小球过滤功能稳定。如果肌酐升高，说明“肾脏的滤网”已经有破损。而当尿素氮升高时，意味着代谢废物开始在体内堆积，这是身体发出的“内部污染”警告。

肾病往往悄无声息，等到水肿、泡沫尿、乏力出现时，已经是“中场阶段”了。保持这两项的正常，就是在为未来几十年的肾健康打地基。

第五项，也许是最被忽视的——血脂四项。

“我又不胖，怎么会血脂高？”这是很多人的第一反应。但血脂问题从不只和体型有关，它和饮食结构、运动习惯、遗传基因、睡眠质量、精神状态都有关系。

甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项正常，说明血管通畅、代谢稳定。别小看这一点，很多中青年心梗猝死事件，背后都藏着“血脂长期异常”这个隐形杀手。

特别是低密度脂蛋白高，意味着“坏胆固醇”在血管壁堆积。高密度脂蛋白低，则表示“好胆固醇”清除能力下降。两者一升一降，血管堵塞只是时间问题。

而这五项指标的共同点，是它们都能反映“系统性健康”状态，不是局部、不是一时，而是全身代谢功能的底层运作。

它们稳定，说明身体整体代谢运行良好，免疫系统、内分泌系统、循环系统没有明显失衡。这就是为何医生常说：“这五项正常，能排除八成大病。”

当然，这并不意味着其他指标不重要。肿瘤标志物、影像学检查、内分泌项目也很关键。但从“基础健康”的角度看，这五项就是最早、最直接的预警灯。

问题在于，很多人只在“出事”后才开始重视体检报告单上的这些数字。平时不看，年年查，结果年年忽略，直到某天某项暴涨，才追悔莫及。

作为家庭医生，我见过太多这样的例子：报告单在抽屉里放了一年，某天发作了病，才翻出来一看，原来早有端倪。

健康不是靠感觉维持的，是靠数据说话的。而体检的价值，不在于出结果那一刻，而在于我们能否真正读懂它、重视它、利用它。

很多人问体检能不能查出早期癌症，答案是：大多数时候不能。但体检能告诉你身体是否处于“失衡前夜”，而这，才是预防疾病的根本。

所以，下次拿到体检单，别只看有没有结节、有没有肿块。不妨先看那五项：血压、血糖、转氨酶、肾功能、血脂。

只要这五项稳定，你的身体就像一台运转良好的机器，虽不能保证百分百无碍，但至少没有大病的苗头，足以安心。

别再忽视这些“老面孔”，它们才是你身体最忠实的盟友。体检不是仪式感，是自我管理的开始。懂得读体检单，才是真正懂得爱自己。

声明：本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。

参考资料：

［1］王晓雯,高建军. 血压与心血管疾病关系的研究进展[J]. 中国全科医学,2024,27(12):1483-1487.

［2］张丽,马国辉. 肝功能检测在体检中的意义探讨[J]. 中国实验诊断学,2023,27(09):1627-1629.

［3］邓宇,李慧敏. 血脂异常与冠心病风险关系研究[J]. 中华心血管病杂志,2025,53(04):321-325.

来源：袁医师健康科普