摘要：可这话刚说完，加州民主党参议员亚当・希夫周日就在美国广播公司的节目上直接开怼，一点情面都没留，特朗普这提案乍一听像是为民众着想，但仔细琢磨就会发现全是漏洞。
美国政府停摆都第40天了，数十万联邦雇员要么无薪上班，要么直接被停薪，食品券发放延迟，机场安检人员都开始流失，民生领域乱成一锅粥。
就在这节骨眼上，特朗普突然在社交媒体上扔出个医改新提案，直言要把《平价医疗法案》的资金从“吸血保险公司”手里转出来，直接发给民众。
他说这样美国人就能买到“更好的医疗保健”，还能“剩下钱”，听起来倒是挺诱人。
可这话刚说完，加州民主党参议员亚当・希夫周日就在美国广播公司的节目上直接开怼，一点情面都没留，特朗普这提案乍一听像是为民众着想，但仔细琢磨就会发现全是漏洞。
希夫直言，没人真正搞懂特朗普这话到底啥意思，但听着就像是老调重弹，本质还是想废除《平价医疗法案》。
他解释说，特朗普嘴里的“福利”大概率还是健康储蓄账户那一套，可这背后藏着的风险没人提一旦这么干，保险公司就能重新取消保单，拒绝给有既往病史的人承保。
要知道，《平价医疗法案》最核心的价值之一，就是保护那些有既往病史的人能顺利买到医保，之前没这部法案的时候，不少慢性病患者、有过重大病史的人，要么被保险公司拒之门外，要么保费高得离谱。
特朗普这提案要是真落地，这些人的医保权益可就彻底没保障了，希夫还翻出了旧账。
2024年9月总统大选辩论时，有人问特朗普有没有《平价医疗法案》的替代方案，他只含糊其辞地说有“方案的概念”。
这都过去好几个月了，政府停摆都快俩月了，共和党还是拿不出具体方案，个人觉得，八年多时间，连个成型的医改方案都没有，光靠“概念”撑场面，实在有点说不过去。
《平价医疗法案》实施这么多年，确实帮了不少人，之前没医保的数千万美国人靠它获得了保障，尤其是那些有既往病史的群体，终于不用再为看病花钱发愁。
特朗普张嘴就说保险公司是“吸血虫”，可他没说的是，正是这些保险公司在法案框架下，才被迫接受了既往病史患者的承保。
要是真把资金直接发给民众，没有了法案的约束，保险公司肯定会把高风险患者排除在外，到时候，健康的人可能能买到便宜医保，可那些真正需要医疗保障的人，怕是要再次陷入“看病难、看病贵”的困境。
如此看来，特朗普这提案更像是一场政治表演，根本没考虑实际民生后果，特朗普这边在社交媒体上喊着“政府重开后愿两党合作解决医疗保健问题”，可实际行动却完全跟不上。
希夫在节目里吐槽，特朗普要么在高尔夫球场，要么在筹划宴会厅，根本没心思坐下来谈判，一边是民众因为停摆生活困苦，一边是总统忙着享乐，这对比实在有点扎心。
政府停摆的影响还在持续发酵，据国会预算办公室统计，这40天的停摆已经让美国经济损失超60亿美元，GDP增速都受了影响。
数十万联邦雇员要还房贷、养孩子，没工资拿的日子过得捉襟见肘，可两党还在为医改和政府拨款的事互撕，完全没把民众的难处放在第一位。
民主党这边也没闲着，参议院少数党领袖查克・舒默早就提出了提案，想把《平价医疗法案》补贴延长一年，以此为条件重新开放政府。
可共和党直接拒绝了，说这提议根本行不通，还坚持医疗保健谈判得等政府重开后再谈，本来谈判就难，共和党还提前放话，就算达成协议，也可能撤销民主党想要的拨款。
希夫对此特别警惕，直言民主党要是和共和党达成协议，必须在立法里加“真正可靠的保证”，不然对方事后反悔可就麻烦了。
谈判还没开始就想着违约，这样的合作基础确实有点薄弱，更让人头疼的是，参议院的阻挠议事规则也成了争议点。
希夫一直反对冗长辩论，也支持废除这个规则，但他质疑共和党现在推动废除的动机，他直言，民主党想废除是为了扩大民众的自由权利，可共和党却是想通过废除规则来提高医疗保健成本，这完全是南辕北辙。
现在参议院两党成员私下也有过一些“会谈”，想找个妥协方案。
但问题在于，没有特朗普的同意和批准，参议院共和党人不敢擅自行动，众议院共和党人更是乐见其成，任由僵局持续，个人觉得，两党把民生议题当成政治博弈的筹码，最终受伤的还是普通民众。
希夫提出的解决思路其实挺务实，先把《平价医疗法案》延长一年，重新开放政府，再慢慢协商长期的医疗保健解决方案。
可这个提议能不能被采纳，还是个未知数，毕竟现在两党之间的信任已经降到了冰点，再加上特朗普的消极应对，想要打破僵局确实不容易。
美国这场政府停摆和医改博弈，本质上还是两党的政治较量，特朗普的医改提案缺乏实质支撑，共和党拿不出真正的替代方案，民主党想保住ACA的核心权益，双方各执一词互不相让。
可他们忘了，政府停摆影响的是数十万联邦雇员的生计，医改方案关系到数千万人的医疗保障，毫无疑问，《平价医疗法案》的既往病症保护机制不能轻易废除，这是无数人权益的底线。
政府停摆也不能再持续下去，经济损失和民生困境已经经不起拖延，希望两党能放下政治成见，真正坐下来谈判，用立法保障协议的可靠性，早日结束停摆，拿出切实可行的医改方案。
毕竟，民众要的不是空洞的“概念”，而是实实在在的保障和稳定的生活。
来源：虞非凡