摘要：刘叔是社区里最爱下象棋的退休老师，平时看起来精神抖擞、笑声爽朗。一次象棋赛后，他突然感到头晕、眼前发黑，没有胸痛，也没有明显的心悸。家人以为是低血糖或疲劳，劝他喝点红枣水休息。两小时后，刘叔在家里摔倒，送医院急诊检查才发现：收缩压185 mmHg、舒张压112

刘叔是社区里最爱下象棋的退休老师，平时看起来精神抖擞、笑声爽朗。一次象棋赛后，他突然感到头晕、眼前发黑，没有胸痛，也没有明显的心悸。家人以为是低血糖或疲劳，劝他喝点红枣水休息。两小时后，刘叔在家里摔倒，送医院急诊检查才发现：收缩压185 mmHg、舒张压112 mmHg，伴随脑出血。若当时及时发现血压升高并干预，完全可以避免这场灾难。

血压：看不见的血管压力

我们可以把一个健康的血管想象成一条有弹性的橡胶管，血液顺畅地流淌其中。长期过高的血压，就像给这条橡胶管持续施加巨大的水压。

初期：管壁为了承受压力，会慢慢增厚、变硬，失去弹性—这就是动脉硬化。

中期：僵硬的血管内壁容易出现破损，血液里的脂质等物质会像锈垢一样沉积在破损处，形成粥样斑块，使血管通道越来越窄。

后期：在某一瞬间，过高的压力可能直接冲垮不堪重负的血管（脑出血），或者让斑块破裂形成血栓，彻底堵死血管（引发心梗、脑梗）。

血压问题的信号不容忽视

尽管“沉默”，但“杀手”在行动时，总会留下一些蛛丝马迹。由于这些症状太普通，极易被我们忽略：

一、头部不适：持续的钝性头痛，尤其是后脑勺部位；眩晕、耳鸣，感觉站不稳。

二、心脏的“抱怨”：稍微活动就心慌、气短，爬几层楼就气喘吁吁。

三、睡眠的警示：入睡困难、多梦、易惊醒，睡眠质量差。

四、感官的变化：一过性的视物模糊，或者眼前有“小黑点”飞舞。

五、莫名的疲惫：长期感到乏力、精力不济。

请记住一个关键：这些症状并非高血压独有，但如果您是中年以上、有高血压家族史、体型偏胖、长期精神紧张或口味偏咸，一旦出现上述任何症状，第一个要怀疑的，就是血压问题。

“沉默杀手”的目标——心、脑、肾

高血压的破坏是全身性的，它的主要“靶器官”包括：

心脏：长期高压工作，心脏会像被过度锻炼的肌肉一样，变得肥厚（高血压性心脏病），最终可能导致心力衰竭。冠状动脉硬化则会引发心绞痛、心肌梗死。

大脑：脑动脉硬化是脑梗死（脑卒中）的基础；而脆弱的血管破裂则导致脑出血，致死致残率极高。

肾脏：肾脏是血管的“集散地”，高压会损害肾小球，导致肾功能衰竭，最终需要透析维持生命。

眼睛：损伤眼底动脉，导致视力下降甚至失明。

我们的身体就像一座精密的房子，血管就是遍布全屋的“水管系统”。高血压就像常年水压过高，最终不是让水管爆裂（脑出血），就是让连接水管的珍贵电器（心、脑、肾等器官）因长期冲击而短路、报废。

擒住“杀手”——

防控结合，终身管理

好消息是，这个“沉默杀手”是可防、可控的。根据《中国高血压防治指南》，防控高血压需要“五驾马车”并驾齐驱：

一、知己知彼：定期监测是前提。正常成年人：至少每年测一次血压。

二、健康生活方式：最经济有效的“降压药”。（一）减体重：体重每减少10公斤，收缩压可下降5-20mmHg。（二）放宽心：减轻精神压力，保持心态平和，保证充足睡眠。（三）戒烟限酒：烟草和酒精都是血压的“助推器”。

三、科学药物治疗：关键时期的“稳定器”。如果生活方式干预无效，医生会建议启动药物治疗。切记不要自己随意换药、停药，任何调整都需在医生指导下进行。降压药不能“难受就吃，不难受就停”。

遵医嘱、长期、规律服药是控制血压、保护靶器官的核心。

如何自我筛查

一、选对仪器：推荐使用自动臂式血压计，避免腕式计的误差。

二、测量时间：早晨起床后、餐前、安静坐姿 5 分钟后测量，记录三次，取平均值。

三、家庭血压监测：《中国高血压防治指南》首次将可穿戴设备纳入血压监测手段，帮助捕捉“白大衣效应”和夜间血压波动。

四、记录与追踪：使用手机APP或纸质表格，标注日期、时间、情绪、运动、饮食等因素，便于医生评估血压变异性。

高血压不一定会让患者感到胸口剧痛，却会在不经意间侵蚀血管、削弱心脏、威胁脑部。认识它、测量它、干预它，是每个人都能做到的健康守护。

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来源：人民日报党媒平台