摘要：大家好，安医生这篇文章主要来分析：从乙肝疫苗到宫颈癌疫苗，中国的公共卫生战役悄然改变了数代人的健康命运。

大家好，安医生这篇文章主要来分析：从乙肝疫苗到宫颈癌疫苗，中国的公共卫生战役悄然改变了数代人的健康命运。

2003年一个年轻人考公务员拿了第一，却因为是乙肝病毒携带者而被刷掉，在疫苗出现之前，这种事不是个例。

从乙肝，小儿麻痹症，再到如今的宫颈癌，我们小时候打过的那些疫苗，其实是中国一场持续了几十年的健康保卫战。

这场悄无声息的仗，到底是怎么打赢的？

当年那个叫做张先著参加考试的时候，笔试面试都是第一，但是没想到最后卡在了体检报告上。

报告显示，他是乙肝病毒携带者，就因为这个，他的录取资格被直接取消，他不甘心，一气之下把市人事局告了。

最后法院判了人事局的做法违法，这个案子，也成了后来人们常说的乙肝歧视维权第一案。

实际上张先著的经历，在当时不是个例，那时候的中国，有个甩不掉的名号，叫乙肝大国。

1992年有份全国调查数据，说当时全中国有大约1.2亿人感染了乙肝病毒，全世界三分之一的感染者都在中国。

病毒到底是怎么传开的？不像流感，一起吃个饭，握个手是不会传染的，它的传播途径很明确，主要是母婴，血液和性接触。

在那个年代，最主要的就是妈妈传给孩子，感染了病毒的母亲，在生孩子的时候很容易就把病毒传给了新生儿，病毒就这么一代传一代。

另外医疗条件也摆在那儿，注射器和针头消毒不到位就重复用，大大增加了在医院里感染的风险。

再加上那会儿的血液管理也不严格，有些地方甚至存在卖血的情况，带病毒的血液被输给了病人，后果不堪设想。

面对这种局面，唯一的办法就是预防，而最管用的就是疫苗，中国在1975年就自己研究出了乙肝疫苗，但奈何人口太多，产量根本跟不上。

后来决定从美国默沙东公司引进技术，可一开始开价三针100美元，当时中国农民一个月平均收入也就50块人民币左右，这个价格普通家庭想都不敢想。

好在经过来来回回好几轮的谈判，中国最后还是把这个技术买了回来。

这次技术转让，可以说是中国乙肝防控史上的一个关键转折，技术到手后，国产疫苗很快就生产出来了。

到了2005年，更是做到了所有新生儿都能免费打，到了2014年，全国5岁以下儿童的乙肝病毒携带率，已经降了九成还多。

这场针对乙肝病毒的漂亮仗，不是凭空打赢的，背后依靠的是一个已经默默运转了很多年，保护了无数中国孩子健康体系。

其实在传染病领域，有一个非常重要的概念叫群体免疫，理解起来很简单。

设想一下，一个病毒在人群里传开，需要从一个人身上跳到下一个人身上。

如果大部分人都打了疫苗，身上有了抵抗力，那么这个病毒就找不到下一个可以感染的人，传播的链条自然就断了。

这样一来，不仅打了疫苗的人安全了，那些因为身体原因不能打疫苗的人，比如免疫系统有缺陷的病人或者刚出生不久的婴儿，也跟着安全了。

而宝宝一出生，就会在医院打下人生第一针疫苗，同时领到这本证件，上面会清清楚楚地记录下孩子在什么时间，打了什么疫苗，疫苗是哪个厂家生产的。

这本小册子，不仅是孩子的健康记录，更是一种社会凭证，以后孩子上幼儿园，上小学，甚至长大后找工作，出国，都可能需要出示它。

国家花这么大的力气和财力做这件事，当然是算过账的，给一个孩子打疫苗花的钱，和这个孩子万一得上病之后去治疗花的钱比起来，真是少太多了。

如果没有国家免疫规划，打不打就得看各家各户的经济条件了，现在国家免费提供，就意味着不管你家有钱没钱，住在城市还是农村，孩子都能得到这份最基础的健康保障。

从2000年到现在，中国已经很多年都没有本土的脊髓灰质炎病例了，这就是群体免疫最直接的证明。

如今这个强大的公共卫生体系，已经从预防传统传染病，扩展到了一个让很多人意想不到的领域，说的就是宫颈癌。

这种病的罪魁祸首就是一种叫HPV的病毒的持续感染，既然病根找到了，那解决办法也就明确了，只要在感染之前接种HPV疫苗，就能从源头上有效预防疾病的发生。

2023年国家专门印发了一个《加速消除宫颈癌行动计划》，把打HPV疫苗作为其中的核心策略。

不过在这之前，HPV疫苗在国内都得自费打，它价格不便宜，供应也比较紧张，所以整体接种的人并不多。

虽然有些经济实力强的城市会自己掏钱给当地的女孩免费接种，但这毕竟是少数，就在最近这个局面被彻底改变了。

10月30日，国家多部门发了一个通知，决定从本月10日开始，把HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，给2011年11月10日以后出生，满13周岁的女孩，免费接种两剂。

这个决定意味着，从今往后，适龄女孩接种HPV疫苗将不再受家庭经济条件的限制，每个符合条件的女孩都有机会接种。

把HPV疫苗加进来，不只是简单地多了一种免费疫苗，标志着我们国家的公共卫生目标，正在进行一次重要的升级。

过去免疫规划的主要任务是对付那些传播快，发病急的传染病，而现在的保护范围延伸到了预防和控制和病毒感染相关的慢性病，甚至是癌症。

回头看看这几十年的路，从乙肝疫苗再到今天瞄准消除宫颈癌的HPV疫苗，国家免疫规划的每一次进步，都是在为保护我们每一个人做努力。

安医生私以为，我们胳膊上那些小小的针眼还真不简单，不仅是保护了自己的健康，还是一代代人健康成长的印记，也是整个社会公共卫生安全不断升级的证明。

大家如何看呢？

来源：康复科医师安恒远