摘要：说到肠癌，很多人第一反应是：那不是老年人才得的吗？其实现在的临床里面，情况早就变了。三十多岁的年轻人查出来肠癌的也不少，甚至有些人还没来得及反应过来，就已经是中晚期了。最让人心痛的是，他们当中不少人——其实身体早就给过提示。
说到肠癌，很多人第一反应是：那不是老年人才得的吗？其实现在的临床里面，情况早就变了。三十多岁的年轻人查出来肠癌的也不少，甚至有些人还没来得及反应过来，就已经是中晚期了。最让人心痛的是，他们当中不少人——其实身体早就给过提示。
只是这些信号看起来不严重、不疼、不影响吃饭睡觉，所以就被忽视了。直到某天突然排便习惯变了、持续腹痛了、查个彩超发现肝里有了转移，才意识到问题有多严重。肠癌的“沉默”，往往是它最致命的地方。
其实也不能完全说没症状，只是它的表现太容易被误解。轻微腹胀、放屁多、大便颜色深一点，很多人觉得就是吃坏东西了，不当回事。肠癌早期的症状常常被归类为“肠胃不适”，尤其对年轻人来说，更容易掉以轻心。
临床研究显示，早期肠癌患者中，有超过六成在初期就出现了腹泻或便秘交替、排便不规律，但他们往往觉得是压力大、吃辣了、熬夜了。直到症状持续几个月，甚至出现便血、体重下降，才开始警觉。等到症状明显，往往已经错过了最佳治疗时间。
很多肠癌患者在回忆病程时，会提到一个相似点：身体开始变得“臭”。这不是形容词，是字面意义上的“臭”。医学上也早有描述，某些体味的改变，可能与消化道疾病有关。
第一种是口臭。不是早起的口气，而是那种刷牙漱口也去不掉的臭味，像腐肉一样。肠道紊乱导致毒素循环，口腔成了“排毒口”。
第二种是体味变重。有些人原本不容易出汗，却忽然汗味变得刺鼻，腋下、背部汗味发酸，这是肠道菌群失衡的信号。
第三种是屁臭。放屁本来就是正常的生理现象，但如果经常放出极其难闻的臭屁，甚至自己都被熏到，那就要留意肠道是否有异常发酵。
第四是粪臭。很多人忽略一个事实：大便的气味其实是有“范围”的，如果突然变得格外刺鼻、浓烈，甚至冲水都盖不住味道，这种变化值得警惕。
第五种是排气频繁且味道异常。在一些患者中，这种“臭”甚至成为他们最早察觉的不适，只是不好意思说出口。
第六种是呼出的气体带有腥味或霉味，这可能是肠道代谢异常、毒素上行的表现。“6臭”不是玄学，是身体在求救。
肠癌发展过程其实是缓慢的，从腺瘤发展到癌变，往往需要数年。问题在于，这个过程并不产生剧烈疼痛，也不影响日常生活。很多患者都是体检时发现大便潜血，或者因为贫血、腹水才来医院查。
有些人以为没有家族史就没事，其实错了。现代人饮食精细、久坐不动、蔬果摄入不足、熬夜压力大，这些都在悄悄地推动肠道朝着不正常的方向发展。
加上大家对肠镜检查的抗拒，怕痛、怕麻烦、怕难堪，等到真的有症状再查，多半已经发展到了不能轻易处理的阶段。
很多人对肠镜检查有心理障碍，总觉得那是一种“羞耻”的检查。其实现在的无痛肠镜技术已经非常成熟，整个过程在镇静状态下完成，患者几乎不会有不适感。
更何况，肠镜能一眼看清楚直肠到回盲部的每一处细节，发现息肉、糜烂、肿块，甚至能当场切除小的病灶。相比于癌症晚期的痛苦，肠镜检查的几分钟简直不值一提。
如果能通过一次肠镜发现早期的可疑病变，那不仅能挽救生命，还能避免化疗、手术带来的长期痛苦。
根据《中国肿瘤登记年报》数据显示，我国40岁以下人群结直肠癌发病率正逐年上升。这背后的原因很复杂，但生活方式的改变是绕不开的因素。
外卖、烧烤、重口味、低纤维、缺运动……这些现代生活方式正一点点侵蚀年轻人的肠道健康。而且年轻人一旦得病，往往进展快、恶性高，而且容易被误诊。
很多医生都遇到过三十出头的患者，检查时肿瘤已经穿透肠壁，甚至转移到了肝脏。家属崩溃地说：“他平时没事啊，怎么突然就这么严重了？”其实哪里是突然，是一直在潜伏。
不是说每个人都要天天查肠镜，但至少要了解哪些信号值得重视。如果排便习惯明显变化、腹部持续不适、体重莫名下降、便血、出现“6臭”，就别再拖了。
40岁以后建议每5年做一次肠镜，有肠癌家族史的提前到35岁。如果曾经查出过腺瘤、息肉、慢性肠炎，应该根据医生建议定期复查。
同时，日常饮食中多吃粗粮、蔬菜、水果，减少红肉、加工食品摄入，规律作息、适量运动，这些看起来琐碎的小事，才是真正保护肠道的关键。
肠癌并不可怕，可怕的是它悄无声息地发展，等你发现时已是晚期。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国肿瘤登记年报（2022）[M].北京：人民卫生出版社,2022.
[2]李强,王慧.肠癌的早期识别与筛查策略[J].中华消化杂志,2021,41(4)：209-213.
[3]张敏,周立波.结直肠癌年轻化趋势及其防控对策[J].中国实用内科杂志,2020,40(7)：525-529.
来源：医璐健康科普
