摘要：很多人觉得，测血糖只是为了“查查高不高”。但对医生来说，它其实是一个治疗导航仪。
关于测血糖，有人天天测到焦虑，有人几乎不测靠“感觉”。
其实——测血糖不是越勤越好，也不是越省越聪明，
关键是：你要测得对、测得准、测得有意义。
今天我们就来把这个问题讲清楚：不同类型的糖友，到底应该多久测一次血糖？一天测几次？什么时候测最有效？
很多人觉得，测血糖只是为了“查查高不高”。但对医生来说，它其实是一个治疗导航仪。
对没吃药的糖友，测血糖可以帮助了解生活方式是否有效；对吃药的糖友，它能看出药效持续多久；对打胰岛素的患者，它更是防止低血糖、调整剂量的重要依据。简单来说，血糖监测是糖尿病管理的核心环节。
有研究发现：坚持监测血糖的糖友，糖化血红蛋白平均能下降0.4%～0.6%，并发症风险明显下降。（来源：《Diabetes Care》2017;40(10):1353-1361）
在讲“测多频”之前，先明确我们说的“测血糖”有三种方式：
1️⃣ 指尖血糖（自测血糖 SMBG）
最常用的家庭方式，便捷、即时，能反映当天波动。
2️⃣ 连续葡萄糖监测（CGM）
贴在皮肤上，可持续监测3.9～10 mmol/L内的“达标时间”（TIR），更直观地反映全天趋势。
3️⃣ 糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2～3个月平均血糖水平，是长期控制的“成绩单”。
三者结合使用，效果最好。但家庭日常监测，指尖血糖仍是最实用、最经济的手段。
一、不打针、不吃药的糖友（仅靠饮食+运动控制）
这类人多为糖尿病初期或血糖轻度升高者。他们的血糖相对稳定，不需要每天测。
✅ 建议频率：
每周2～3次；重点测 空腹血糖 和 餐后2小时血糖。为什么？
这两项能反映你基础代谢和胰岛功能反应情况，可看出饮食、运动是否控制得当。
建议测的时间点：
早晨空腹（起床未进食前）餐后2小时（以第一口饭为准）可偶尔测一次 睡前血糖，防止夜间低血糖。小贴士：
每隔2～3个月再查一次糖化血红蛋白（HbA1c），若持续
二、吃降糖药的糖友（口服药治疗者）
这类人群最常见。
他们血糖波动比单纯饮食控制的患者更明显，尤其是服用磺脲类（如格列美脲）或格列吡嗪的患者，有低血糖风险，监测更关键。
✅ 建议频率：
稳定期：每周至少3次；血糖波动期或换药期：每天2～4次；有低血糖史者：每天至少1次睡前血糖。建议测的时间点组合：
早晨空腹（判断药效基础）；餐后2小时（判断进餐反应）；睡前（防止夜间低血糖）；偶尔加测凌晨2～3点（若有夜间出汗、心慌情况）。重点提示：
口服药糖友最容易忽视的是夜间血糖。很多人白天正常，夜里却悄悄低下去。建议至少每月监测1～2次凌晨血糖，尤其是吃磺脲类药者。
三、打胰岛素的糖友
这类患者对血糖监测要求最高，因为胰岛素的用量、种类、注射时间，都要根据血糖变化灵活调整。
（1）基础胰岛素方案（每天打1针长效）
✅ 建议频率：
每天 1～2次，重点测：
空腹血糖：判断夜间胰岛素是否足够；睡前血糖：避免低血糖。调整原则：空腹血糖目标：4.4～7.0 mmol/L。若连续3天超过7.0，可考虑医生指导下微调剂量。
（2）基础+餐时胰岛素方案（每天多针）
✅ 建议频率：
每天4～7次，包括：
三餐前；餐后2小时；睡前；必要时凌晨2点。为什么要这么密？
因为这是最“精细化”的控制方式。血糖变化大、风险高，但能最大限度贴近生理状态。准确的血糖记录是医生调整胰岛素剂量的依据。
小贴士：可配合连续血糖监测（CGM），实时看到血糖曲线，能发现肉眼难察觉的波动。
老年糖友
老年人常合并高血压、冠心病、肾功能下降，过低的血糖反而危险。
很多年轻糖友生活节奏快、饮食不规律，容易出现“餐后飙高”或“夜间低血糖”。
✅ 建议：
餐前、餐后均要测；每周至少3天进行“全天四点监测”（空腹、餐后、睡前、凌晨）。妊娠期糖尿病
孕妇的血糖目标更严格。
✅ 建议：
每天4～7次（空腹 + 三餐后 + 睡前）；餐后2小时血糖应控制在 ；HbA1c建议维持在 ≤6.0%。很多糖友家里血糖本子记得密密麻麻，但从没看出规律。
其实，血糖监测最重要的是看趋势曲线：
✅ 血糖稳中略低最理想；✅ 高低起伏说明控制不平衡；✅ 餐后高，说明碳水摄入或药效不足；✅ 夜间低，提示胰岛素或药物剂量过大。误区1：只测空腹，不测餐后。
——很多人空腹血糖正常，但餐后一测却飙到11、12。这类人往往是糖尿病早期或隐匿性高血糖。
误区2：测血糖太勤，反而焦虑。
——每天十几次，血糖变化一点就紧张。其实血糖有自然波动，只要总体稳定，不必过度焦虑。
误区3：血糖一高就加药，一低就停药。
——药物调整应由医生根据多日血糖趋势决定，不要因一两次结果就盲目改动。
测血糖不容易，让每一次测量都准确可靠，才能不白费功夫。
轮换手指：经常在同一位置采血会导致疼痛和皮肤变硬，记得要轮流光顾你的十个手指头。洗手是关键：测血糖前一定要用温水洗净双手并擦干，否则手上的糖分残留可能会让结果“谎报军情”。善待你的设备：血糖仪和试纸都有自己的“脾气”，请按照说明书妥善保管，并定期用质控液进行校准。做好记录：不要只记数字，最好能同时记下当时的饮食、运动量、用药情况和特殊事件（如感冒、熬夜）。这份“血糖日记”在复诊时对医生来说是无价之宝。结语：希望这篇文章能帮你解开关于血糖监测频率的疑惑。控糖之路是一场持久的旅行，而规律的血糖监测就是你手中最可靠的地图。
来源：健康的岁月