摘要：你是不是也有过这种困扰：学中医时，一碰到咳嗽、哮喘这类肺系病症就犯怵？背了《内经》里 “肺主气司呼吸” 的条文，可面对家人的慢性咳嗽，还是不知道从何辨证？看着别人分析肺病病机头头是道，自己却连 “肺喜润恶燥” 和 “治肺用温” 的矛盾点都绕不明白？

你是不是也有过这种困扰：学中医时，一碰到咳嗽、哮喘这类肺系病症就犯怵？背了《内经》里 “肺主气司呼吸” 的条文，可面对家人的慢性咳嗽，还是不知道从何辨证？看着别人分析肺病病机头头是道，自己却连 “肺喜润恶燥” 和 “治肺用温” 的矛盾点都绕不明白？

今天要给大家聊的这位大师，专门帮你破解这类难题 —— 他就是国医大师洪广祥（1938-2018）。

从初涉医门到成为国内治肺领域的权威，他用 50 多年的从医经历，不仅创立了影响深远的 “治肺不远温” 理论，更留下了一套适合中医自学者的 “深耕方法论”。关键是，他把自己的学习心得、临床思路都写进了书里，咱们不用拜师，也能跟着大师学透肺系病症的核心逻辑。

第一个心法：学中医别贪 “全”，先把经典里的 “肺理” 啃透

很多自学者刚接触中医，就想着把《伤寒论》《金匮要略》全背下来，结果越学越乱，尤其到肺系病症这块，总被 “肺为娇脏”“燥邪伤肺” 等概念绕晕。

洪广祥年轻时可不是这么学的 —— 刚入门时，他没急着通学所有典籍，而是把重点放在 “肺系相关经典” 上，反复琢磨《内经》《难经》里跟肺有关的论述。

他曾在访谈里提到：“学中医就像挖井，与其到处浅挖，不如盯着一个点深钻。” 比如针对 “肺主宣降” 这个核心理论，他不是只记字面意思，而是找来了历代医家对肺系病症的论述，对比分析：

张仲景治咳喘用小青龙汤，为什么侧重温化寒饮？叶天士治肺燥用桑杏汤，又如何兼顾肺的宣发功能？就这么 “聚焦一点、对比研读”，慢慢摸清了肺系病症的病机规律。

后来他把这种 “经典深耕法” 融入到《中医内科学》里，书中专门梳理了肺系病症的经典理论脉络，从《内经》到明清医家的经验，层层递进讲清楚 “为什么这么治”。所以自学中医的朋友，别再贪多求全，先跟着洪广祥的思路，把某一类病症的经典理论吃透，反而能更快找到突破口。

第二个心法：临床不 “跟风”，从 “疑问” 里攒出自己的 “真经验”

“别人都觉得肺喜润恶燥，不能用温药，可我看到很多慢性肺病患者，用了温性药反而见效。” 这是洪广祥在临床中发现的第一个 “疑问”，也成了他创立 “治肺不远温” 理论的起点。

刚接触临床时，他跟着老师看诊，发现不少慢性阻塞性肺疾病患者，常年咳嗽气喘，舌头淡、怕冷，用了常规的清热润肺药，效果总不好。他没跟着 “跟风用药”，而是把这些病例记下来，晚上翻经典、查文献，慢慢发现：这类患者大多病程长，阳气受损，肺的温煦功能弱了，这时单用凉润药，反而会伤了肺阳，加重病情。

从那以后，他开始在临床中尝试用温法调理这类患者 —— 比如在止咳方里加少量干姜、细辛，没想到很多患者的咳嗽、气喘真的缓解了。但他没止步于此，而是把每一次的用药效果、患者反应都详细记录，再结合经典理论调整方药，就这样积累了上百个病例，最终总结出 “治肺不远温” 的核心观点：

慢性肺系疾病，尤其是病程久、阳气虚的患者，不能一味忌温，适度用温药温肺散寒、助阳化饮，反而能恢复肺的宣降功能。

这些 “从疑问到验证” 的过程，都被他写进了《国医大师洪广祥医论医话》里，没有空泛的理论，全是 “我当时为什么这么想”“这个药为什么这么用” 的真实思考。

对自学者来说，这种 “带着疑问做临床、从实践里攒经验” 的方法，比单纯背药方实用多了 —— 哪怕你暂时没机会坐诊，也能从身边人的小毛病里练手，比如观察家人感冒咳嗽时的症状，对照理论琢磨 “为什么这个症状适合用温药”，慢慢就能攒出自己的 “经验库”。

第三个心法：传承不 “守旧”，把 “老理论” 用出 “新活法”

“经典是根，但不能抱着经典不变通。” 这是洪广祥常跟学生说的话。他虽然推崇经典，但从不用经典 “套牢” 自己，反而擅长把老理论和临床新问题结合，让中医的智慧 “活” 起来。

比如面对现代医学所说的 “慢性阻塞性肺疾病”，他没有简单地把它归为 “咳喘”“肺胀” 就完事，而是结合现代医学对肺功能的认识，进一步细化辨证：同样是慢阻肺患者，有的是肺气虚为主，有的是肾阳虚累及肺，还有的是痰浊阻肺兼阳虚，不同的证型，温药的用量、配伍都不一样。

他还会参考现代药理研究，比如知道细辛有平喘作用，但也了解它的用量范围，所以在临床中既用其温肺平喘的功效，又严格控制剂量，确保安全有效。

这种 “守经典、融新知” 的思路，在《走近国医大师洪广祥》里体现得淋漓尽致。这本书是他口述、弟子整理的，里面既有他对经典的解读，也有他对现代肺系疾病的思考，甚至会提到 “怎么结合患者的检查报告调整方药”。

对自学者来说，这一点特别实用 —— 咱们学中医，不是要排斥现代知识，而是要学会把经典理论和现代认知结合，比如看到家人的体检报告里有 “肺功能轻度下降”，就能结合洪广祥的理论，琢磨 “是不是该从温肺助阳的角度调理”，让中医学习更贴近生活。

跟着大师的书学，把 “肺系难题” 变成 “你的专长”

“我这一辈子，就想把治肺的这点经验，留给想学中医的人。” 洪广祥用一生践行了这句话，也留下了一套 “学透肺系病症” 的自学书单：

《中医内科学》是入门基础，帮你把肺系病症的经典理论、常见证型梳理清楚，相当于给你搭好了 “知识框架”；《国医大师洪广祥医论医话》是 “经验手册”，里面全是他从临床里攒下的 “干货”，告诉你遇到肺系病症该怎么想、怎么辨、怎么用药；

《走近国医大师洪广祥》则像 “师傅带教”，通过他的口述，带你看到中医学习的 “真实过程”—— 从疑问到验证，从经典到临床，一步步教你怎么把知识用活。

如果再搭配一本普适性的中医入门书，比如《中医基础理论》，就能形成 “基础理论 + 肺系专长 + 实践方法” 的完整学习体系。其实自学中医，最怕的不是学不会，而是找错了方向 —— 你不用把所有病症都学透，先跟着洪广祥的思路，把肺系病症这块 “硬骨头” 啃下来，不仅能解决身边人的常见问题，更能找到中医学习的 “手感”，再学其他病症时，自然会事半功倍。

（说明：本文基于洪广祥先生公开学术资料与著作内容进行创作，部分表述为适配传播进行了口语化加工，非完全纪实性记录，具体医学知识请以专业著作与正规教学内容为准。）

来源：健康观念好治疗