摘要：“医生，我最近怎么都睡不着，是不是压力太大了？”大多数来就诊的失眠患者，开口第一句话往往是这句。压力确实是个因素，但真相远比这复杂。有时候，身体里缺了点“料”，就算你把灯关了，手机扔了，耳塞戴好了，大脑还是像开了夜车的出租车，停不下来。

“医生，我最近怎么都睡不着，是不是压力太大了？”大多数来就诊的失眠患者，开口第一句话往往是这句。压力确实是个因素，但真相远比这复杂。有时候，身体里缺了点“料”，就算你把灯关了，手机扔了，耳塞戴好了，大脑还是像开了夜车的出租车，停不下来。

失眠不是简单的“睡不着”，而是一种睡眠质量、入睡速度和睡眠维持能力的全面障碍。它可能是暂时的，也可能是长久的慢性问题。很多人以为失眠是神经衰弱、焦虑造成的，确实有这部分原因，但越来越多的研究发现，营养素的缺乏在失眠中扮演了一个不可忽视的角色。

传统观念里，失眠常常被归结为心理问题，比如焦虑、抑郁或者压力太大。这当然有道理，毕竟情绪波动会影响神经递质分泌，进而干扰睡眠。但如果一个人情绪稳定，也没有重大生活变故，却依然夜夜难眠，那就要从别的角度审视了。

近年来的研究逐渐揭示，睡眠质量与某些关键营养物质之间存在密切关系。特别是几种参与神经递质合成、神经调节和肌肉放松的营养素，如果长期缺乏，很可能成为“失眠的幕后黑手”。

镁这个矿物质，平时我们提得不多，但它在神经系统中扮演着至关重要的角色。它参与超过300种酶的活性调节，特别是与神经传导、肌肉放松密切相关。

简单来说，镁就像是神经系统的“刹车片”，能抑制过度兴奋，帮助我们放松下来准备入睡。

研究发现，镁的缺乏可能导致体内谷氨酸（一种兴奋性神经递质）水平相对升高，而GABA（γ-氨基丁酸，主要抑制性递质）则下降。这就像开车时油门踩得很猛，刹车却失灵了，难怪怎么也睡不着。

老年人、孕妇、长期节食者、过度饮酒者、肠胃吸收障碍患者等人群，容易出现轻度或中度镁缺乏。表现可能不是特别明显，但慢慢地，会出现入睡困难、夜间易醒、焦虑易怒等症状。

维生素B群是“神经维生素”的代名词，尤其是B1、B6、B9（叶酸）和B12，这几位成员在神经递质合成中扮演了重要角色。

以维生素B6为例，它是合成血清素和褪黑素的重要辅酶。如果体内B6不足，即使色氨酸摄入充足，也难以转化为促进睡眠的褪黑素。这个过程好比有了原材料却没工人，自然产不出“催眠剂”。

一些研究也提示，慢性失眠患者往往伴有B群维生素水平的轻度下降。特别是素食者、长期服用抗酸药或某些降压药的人，容易影响B12的吸收。B12不足还可能引发神经系统的紊乱，表现为情绪低落、记忆力减退，甚至出现昼夜节律紊乱。

铁给人的第一印象通常是“补血”，但它在睡眠中的作用其实不少。铁是合成多巴胺的重要原料，而多巴胺系统不仅影响情绪，也深度参与睡眠调节。

儿童常见的“腿不安综合征”，很多时候和铁缺乏有关。成人也一样，如果体内铁储备不足，可能会出现夜间肢体躁动、入睡困难、易醒等问题。这种状态就像身体处于一种“待命”状态，始终无法完全进入深度睡眠。

尤其是女性，由于月经的关系，更容易出现轻度缺铁。但缺铁性失眠往往被误诊为焦虑或者单纯的神经衰弱，如果没有检查血清铁蛋白，很难发现问题的根源。

许多失眠患者服用了褪黑素补充剂，希望“一片入睡”。的确，褪黑素是调节生物钟的关键激素，特别适用于昼夜节律紊乱的情况，比如倒时差、夜班工作。

但问题在于，褪黑素的分泌本身就需要充足的色氨酸、维生素B6和镁等营养素参与。如果身体原材料不足，再多的外源性激素也只是临时补救，而不是根本解决方案。

长期依赖褪黑素并不推荐，特别是随意购买的非药用补充剂，成分与剂量常常不稳定。营养基础打不牢，靠激素补充剂就像在沙地上盖房子，注定不牢靠。

很多人不知道，一些常见药物也可能干扰营养素的吸收或代谢。质子泵抑制剂长期使用会影响维生素B12的吸收；某些利尿剂可能加速镁和钾的排泄；抗抑郁药则可能影响GABA的功能。

饮食方面，长期高糖、加工食品摄入多，也会消耗大量B族维生素和镁。偏食、节食、代餐替代正餐的做法，看似是“健康”选择，实则可能悄悄掏空了睡眠的根基。

生活方式也是关键。高强度运动虽然对健康有益，但如果安排在晚上，也可能让交感神经持续兴奋，影响入睡。咖啡、茶、含糖饮料中的咖啡因和高糖分，在晚上摄入也会干扰睡眠激素的分泌。

并不是所有失眠都要靠药物解决。对很多人来说，找出身体缺的那一块“拼图”，远比单纯催眠更有效。通过血液检测了解是否存在铁、镁、维生素B群的缺乏，是临床上重要的一步。

补充营养素不是盲目吃补品。正规营养评估、医生的建议、科学的剂量，才是保障安全与效果的关键。而饮食结构的优化，是最基础也最持久的策略。

多摄入全谷类、深绿色蔬菜、坚果、豆类、瘦肉和鱼类，是帮助身体自我修复的重要方式。

睡眠，是身体自我修复和大脑清理垃圾的关键时间。别拿它不当回事，也别只盯着心理层面忽略了生理的“硬件问题”。如果你也总是辗转反侧，或许，是时候看看身体里是不是少了点“燃料”。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

1.王晓晨.神经递质在失眠发病机制中的研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2022,48(2):110-114.

2.李红.镁与睡眠障碍关系的研究现状[J].临床营养杂志,2021,29(6):45-48.

3.陈立群.维生素B族对神经系统功能的影响及其临床研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(3):56-61.

来源：内科谢医师讲科普