肿瘤治疗新热点：内分泌药更换的那些事儿

摘要：内分泌药，这个通常不需要换。有一回一个患者问我，内分泌药怎么判断它有效没效？我们一般治疗的原则是这样的，在治疗的过程当中，若未发现药物有耐药，或者未发现治疗上的失败，那么就无需更换。什么叫失败呢？

在肿瘤治疗的领域中，内分泌药的使用是一个备受关注的话题。今天，我们就来深入探讨一下关于内分泌药是否需要经常更换的相关问题。

内分泌药，这个通常不需要换。有一回一个患者问我，内分泌药怎么判断它有效没效？我们一般治疗的原则是这样的，在治疗的过程当中，若未发现药物有耐药，或者未发现治疗上的失败，那么就无需更换。什么叫失败呢？

就是在用药过程当中出现复发、转移。但这里有个前提，一定要注意，就是复发转移的病理分型一定是ER阳性的。倘若转移的部分是ER阴性的，不能就此说内分泌治疗无效，因为正好转移的那部分不归它管。如果阳性那部分没转，阴性那部分转了，也不能说内分泌治疗无效。在没有证实内分泌治疗无效的前提下，一般我们不换药。

换药的两种情况

那么，什么情况可以换药呢？主要有两种情况，一种是药物的毒副反应让人无法耐受，需要换药。这种情况较为常见，各种不适症状大家一听就能明白；第二种则是人为主动的换药，例如，这个人今年57岁，还没到绝经年龄，我们先给她用的三苯氧胺。用了三年，到了60岁法定的绝经年龄，此时我们就会给她使用芳香化酶抑制剂。三年三苯氧胺，两年的芳香化酶抑制剂，这是我们根据药品使用当中的适应症的不同来主动选择的换药，并不是因为肿瘤复发转移出现问题，也不是因为药物失败或者毒副反应小等原因。