摘要：“医生，我体检发现肾上有个小肿瘤，但医生说这可能是肾癌，可也告诉我不用太担心。这不是癌症吗？为什么又说不用急？”

“医生，我体检发现肾上有个小肿瘤，但医生说这可能是肾癌，可也告诉我不用太担心。这不是癌症吗？为什么又说不用急？”

在门诊中，类似的疑问并不少见。

提起癌症，很多人都会感到恐惧，觉得“癌症”二字意味着治不好、生命即将进入倒计时。但肾癌却是癌症中的一个“例外”，它常被称为“幸运癌”。

这并不是说肾癌不严重，而是因为肾癌有一些特殊的特点：它早期通常没有明显症状，但如果被早期发现，通过手术基本可以治愈，甚至不需要化疗和放疗，术后生存率也较高。

但需要注意的是，肾癌的“幸运”并不是偶然的。如果不注意筛查和预防，肾癌也可能悄无声息地发展到晚期，甚至威胁生命。

肾癌之所以被称为“幸运癌”，主要有以下几个原因：

早期发现率较高
随着健康体检的普及，越来越多的肾癌是在体检时通过B超或CT意外发现的。很多患者并没有任何不适症状，但检查发现肾脏上有小肿瘤，这种情况往往是肾癌的早期阶段。

治疗手段相对简单
肾癌的主要治疗方式是手术切除，无论是切除整个肾脏（全肾切除术）还是只切除肿瘤（肾部分切除术），对于早期肾癌来说，手术后多数患者可以完全治愈，甚至不需要化疗和放疗。

术后生存率高

根据统计数据，早期肾癌的5年生存率可达到90%以上，部分患者术后甚至能够恢复到和普通人一样的生活质量。

肾癌对全身影响较少
人体有两个肾脏，即使切除一个肾，另一侧肾脏仍然可以承担大部分功能。这也是为什么很多肾癌患者在术后依然可以保持正常生活的原因。

然而，这种“幸运”并不是肾癌的必然结局。肾癌的早期发现依赖于体检，而如果肾癌发展到晚期，可能会转移到肺、骨骼等部位，治疗难度大大增加，生存率也会明显下降。

所以，肾癌的“幸运”是建立在“早发现、早治疗”的基础上的。

肾癌的一个显著特点是早期症状并不明显，大多数患者在早期完全没有感觉。

但当肿瘤逐渐增大，或者出现并发症时，可能会出现以下几个症状：

血尿
血尿是肾癌的典型症状之一，表现为尿液发红或呈茶色，但血尿通常是间歇性的，容易被忽视。

腰部或腹部隐痛
如果肿瘤增大到一定程度，可能会压迫周围的组织和神经，引起腰背部或腹部的钝痛。

腹部肿块

部分患者在洗澡或触摸腹部时，可能会发现肾脏区域有硬块，这通常提示肿瘤已经较大。

全身症状
晚期肾癌可能出现乏力、食欲下降、体重减轻、发热等全身症状。

需要注意的是，上述症状往往出现在中晚期肾癌中，而早期肾癌通常是在体检中意外发现的。所以，定期体检是发现肾癌的关键。

虽然肾癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，以下几个因素可能显著增加肾癌的风险：

吸烟

吸烟是肾癌最重要的危险因素之一。长期吸烟会导致肾脏的血管和细胞受到毒性物质的损害，从而增加肿瘤发生的可能性。

肥胖
体重过重会增加肾癌的风险，原因可能与肥胖引起的激素水平变化和炎症反应有关。

高血压
高血压本身以及长期服用某些降压药物可能与肾癌的发生相关。

家族史
如果家族中有患肾癌的直系亲属，比如父母或兄弟姐妹，患病风险会显著增加。

职业接触

长期接触某些化学物质（如石棉、镉），会增加肾癌的患病风险。

如果你属于上述高危人群，建议每年进行一次肾脏B超检查，必要时可加做增强CT或磁共振检查，以便及早发现肾脏的异常。

虽然我们无法完全避免肾癌的发生，但通过改变生活方式和定期体检，可以有效降低患病风险。

戒烟
吸烟是肾癌的主要诱因之一，戒烟不仅可以降低肾癌的风险，还能减少其他癌症和心血管疾病的发生率。

保持健康体重

肥胖会增加肾癌的风险，因此通过合理饮食和规律运动保持健康的体重，是保护肾脏的重要措施。

控制血压
高血压患者需要定期监测血压，按照医生建议服用降压药，同时减少高盐、高脂饮食，避免血压长期失控对肾脏的损害。

定期体检
对于肾癌高危人群，定期体检尤为重要。尤其是肾脏B超检查，可以快速发现肾脏的异常情况。如果有家族史或其他高危因素，必要时可以选择增强CT或磁共振检查。

肾癌虽然被称为“幸运癌”，但这份“幸运”是建立在早发现、早治疗的基础上的。

如果忽视体检，等到出现明显症状时，肾癌可能已经发展到晚期，治疗难度和风险都会大大增加。

希望每一位读者都能重视肾脏健康，从戒烟、减重、控制血压等生活细节做起，并通过定期体检为自己的健康保驾护航。

健康的生活方式加上科学的筛查，才能让肾癌真正成为“可防可控的幸运癌”。

参考文献

《肾癌预防与治疗指南》，中华医学会泌尿外科学分会，2022年；

World Health Organization (WHO), Kidney Cancer: Risk Factors and Prevention, 2021年；

李教授，《肾癌的早期发现与治疗进展》，中国泌尿外科杂志，2023年；

Smith J., The Role of Regular Screening in Early Detection of Kidney Cancer, Journal of Urology, 2020年。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

来源：蔡伦说