科普 | 乙肝——从“终身携带”到“临床治愈”的突破

B站影视 日本电影 2025-10-27 14:00 2

摘要:肝脏是人体最大的内脏器官,也是唯一能自我再生的器官,它默默承担着解毒、代谢、合成蛋白质等500多项关键功能。然而,这个“沉默的器官”却常常在无声中遭受伤害:

前言

肝脏是人体最大的内脏器官,也是唯一能自我再生的器官,它默默承担着解毒、代谢、合成蛋白质等500多项关键功能。然而,这个“沉默的器官”却常常在无声中遭受伤害:

中国每14人中就有1人携带乙肝病毒,慢性乙肝患者超2000万;

脂肪肝患病率高达25%,2亿人面临肝硬化风险;

药物性肝损伤跃居全球死亡第五位,滥用药物可能瞬间击垮肝脏;

丙肝隐匿性强,20%~30%患者20年后进展为肝硬化;

肝功能异常更是潜伏在体检报告中的“红色警报”。

中国每14人中就有1人携带乙肝病毒,慢性乙肝患者超2000万;

脂肪肝患病率高达25%,2亿人面临肝硬化风险;

药物性肝损伤跃居全球死亡第五位,滥用药物可能瞬间击垮肝脏;

丙肝隐匿性强,20%~30%患者20年后进展为肝硬化;

肝功能异常更是潜伏在体检报告中的“红色警报”。

在众多肝炎类型中,乙肝一直是全球公共卫生面临的严峻挑战。在世界肝炎日到来之际,我们再一次聚焦乙肝这种在全球广泛流行的疾病,一起关注乙肝、了解乙肝、防治乙肝。

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什么是乙肝?

乙型肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,主要通过血液、体液或母婴途径传播,可引发急性或慢性肝炎,慢性感染可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒携带者可能长期无症状,但需通过医学检测(如乙肝五项、病毒DNA检测)明确感染状态。

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为什么说“乙肝”是攻克肝炎的重中之重?

1.全球:2.57亿人携带乙肝病毒,每年约82万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌。

2.中国:现存慢性乙肝感染者约7000万,其中约2000万需要治疗,但治疗率不足20%。

3.乙肝可通过疫苗、母婴阻断、抗病毒药物三大武器“防-阻-治”,是最有希望率先被控制的肝炎。

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乙肝的4个真相,人人都该知道!

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2025年最新“乙肝早防-早筛-早治”路线图

1.早防:

新生儿“0-1-6”三针疫苗覆盖率已达99%以上,母婴传播率降至0.3%。

• 成人高风险人群(医务人员、多性伴、静脉吸毒、配偶为乙肝者)仍需补种或检测抗体。

2.早筛:

重点年龄20-70岁,未检测过乙肝五项的均可进行筛查。

• 1次“乙肝五项+HBV DNA”即可确认是否感染及病毒量;彩超+肝弹可早期发现纤维化。

3.早治:

• “恩替卡韦/替诺福韦酯/丙酚替诺福韦酯/艾米替诺福韦酯+定期监测”是最常用方案;部分优势人群可加用干扰素追求临床治愈。

• 孕妇HBV DNA>2×10⁵ IU/ml,自孕24-28周开始抗病毒,阻断成功率>99%。

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给不同人群的3条行动指令

1.准备怀孕或已怀孕的女士:产检必查乙肝两对半;若阳性,24小时内转诊到感染科/肝病科评估母婴阻断。

2.35岁以上从未查过乙肝的成年人:2025年世界肝炎日期间,全国多地提供免费乙肝表面抗原筛查,抓住7月窗口期。

3.已被诊断为慢性乙肝的患者:

• 每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白+彩超;

• 如果HBsAg

• 绝对戒酒、控制体重、避免土方草药。

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社会共治:我们能做的4件小事

1.不歧视:共餐、拥抱、共用厕所不会传染乙肝,请撕掉“有色标签”。

2.不隐瞒:入职、入学禁止查乙肝,但若需手术、透析、怀孕,应主动告知医生,保护自己和他人。

3.不拖延:发现HBsAg阳性,3个月内一定要到正规医院肝病科评估一次。

来源:京津冀消息通

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