摘要：很多人都以为，喝茶是件健康事儿。饭后来一杯，清口解腻；工作间隙一杯，提神醒脑。尤其是对中老年人来说，喝茶几乎成了日常的一部分，像是一种习惯，也像是一种仪式感。但问题是——这“健康”的茶，真就对谁都好吗？特别是糖尿病患者，真能随便喝吗？
很多人都以为，喝茶是件健康事儿。饭后来一杯，清口解腻；工作间隙一杯，提神醒脑。尤其是对中老年人来说，喝茶几乎成了日常的一部分，像是一种习惯，也像是一种仪式感。但问题是——这“健康”的茶，真就对谁都好吗？特别是糖尿病患者，真能随便喝吗？
说个现实点的——血糖这事儿，不光看吃的，也跟喝的脱不开关系。很多人光盯着米饭、面条、甜点，却忽略了自己手里的那一杯茶。茶也分三六九等，有些茶，不但不能降糖，反而可能把血糖搅得更乱。
作为长期接触糖尿病患者的临床医生，见过太多因为“喝错茶”导致血糖控制反复的例子。有时候不是药没吃好，而是茶喝错了。要说喝茶和糖尿病有没有关系？关系大了去了！下面这几种茶，糖友们真得长点心，少喝点，甚至必要时最好别碰。
很多人喜欢黑茶，说是“老茶更养人”。尤其是像普洱这种，经年陈放的茶叶总给人一种“越陈越香”的错觉。但问题是——黑茶发酵度高，内含的茶多酚和咖啡因含量也高。这些物质在进入体内后，容易刺激胃酸分泌，加快肠道蠕动，甚至会诱发轻度兴奋反应，血糖波动也容易被带动。
有些糖友喝完黑茶后，出现心慌、手抖、甚至低血糖的表现。原因就在于，黑茶可能提高胰岛素敏感性，但对本身用药控制的平衡状态来说，这种“推一把”的刺激并不总是好事。
花草茶看起来“无害”，五颜六色、香香的，有人还当减肥神器来喝。但糖尿病患者真不能被这“养生外衣”骗了。像玫瑰花茶、茉莉花茶、薰衣草这类香气浓郁的茶饮，往往含有较多挥发油类物质，在特定体质人群中可能引起内分泌紊乱。
更麻烦的是，有些花草茶是复合配方，里面加了甘草、罗汉果、甚至少量蜂蜜调味。这些东西虽然量不大，但对血糖敏感的人来说，哪怕只是一点点，也可能翻起大浪。
听到奶茶两个字，很多人第一反应是：这跟糖尿病有什么好说的？当然别喝。但问题是，有些人误以为“无糖奶茶”就没问题，或者自己在家用牛奶加茶叶泡一泡，也是“健康奶茶”。其实这类茶饮最大的问题是糖和脂肪的双重负担。
哪怕不加糖，牛奶里的乳糖也会影响血糖波动。而市售奶茶中常用的奶精、炼乳、珍珠等配料，更是血糖的隐形杀手。一旦喝得多，不仅血糖飙升，还可能加重胰岛功能的疲劳——这跟“自掘坟墓”也差不多了。
市面上五花八门的“降糖茶”“清脂茶”，打着养生旗号，实则很多都是商业配方。里面有的加了枸杞、大枣、桂圆这类“有点甜”的中药材，甚至还有低聚糖成分。糖尿病患者喝多了这种茶，不但血糖没降，还可能出现胰岛素抵抗加重的情况。
更坑的是，有些人还迷信“中药茶包”，天天泡着喝，结果喝进了大量影响血糖的成分。任何一个“降糖茶”如果不能明确成分和剂量，对糖友来说就如同踩地雷。
有些人喝茶图个“浓”，尤其是绿茶，非得泡上十几分钟，颜色浓得像墨汁才满意。问题是，浓茶中的咖啡因、茶碱含量非常高，对正常人来说可能就是提神，但对糖尿病人，可能直接刺激交感神经系统，让血糖快速升高。
而且浓茶还会影响某些降糖药物的吸收，特别是二甲双胍类药物，服药期间喝浓茶，等于把药效“稀释”了。血糖控制不住，还以为是身体的问题，实际上是茶惹的祸。
不少人图省事，直接买瓶装茶来喝，或者把茶叶放冰箱冷泡一整晚。虽然喝起来口感清爽，但这类茶饮往往是添加剂和防腐剂的集合体。瓶装茶饮中即使标注“无糖”，也可能含有代糖、甜味剂，而这些添加物对血糖的影响目前还没完全明确。
冷泡茶虽然少了刺激性，但也容易滋生细菌，特别是放时间长了，糖友本身免疫力就低，喝到被污染的茶水，不光血糖出问题，肠胃也得跟着遭殃。
很多糖尿病患者一听“葡萄”，就条件反射地避开，觉得太甜不敢碰。但事实是，葡萄中的天然多酚、花青素和白藜芦醇，不仅有助于抗氧化，还能改善胰岛素敏感性。
尤其是黑葡萄和紫葡萄，含有较多的抗炎因子，对心血管健康特别有益。研究发现，经常适量食用葡萄，有助于降低糖尿病带来的多种并发风险，比如视网膜病变、神经病变、肾损伤等。
当然了，关键在于“适量”。一把葡萄控制在10~15颗之间，餐后食用，不与主食叠加，对大多数糖友来说是安全的。别一刀切地把葡萄当“敌人”，也别当水果零食猛吃。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：
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[2]陈志强,赵秀荣.茶叶生物活性成分与代谢疾病关系的研究进展[J].食品科学,2020,41(18):228–234.
[3]刘静,李晓红.葡萄多酚对白藜芦醇在糖尿病治疗中的作用机制[J].中国食品卫生杂志,2022,34(2):156–160.
来源：药师健康指南一点号
