摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“医生，我最近体检发现PSA偏高，是不是得了前列腺癌？”
这是不少中老年男性在查出PSA升高后，第一时间冒出的念头。紧接着，焦虑、失眠、饮食不振……各种“脑补剧情”纷至沓来。
但其实，PSA高≠前列腺癌。更关键的是，如果你没有下面这4个症状，大可不必整天自我吓唬，正常吃喝、规律作息才是正解。
PSA，全称是前列腺特异性抗原，是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，正常情况下它在血液中含量很低。可一旦前列腺发生炎症、增生，甚至肿瘤，PSA的水平就可能升高。
但这时候得强调一句：
“PSA升高不等于癌症，它只是一个警示信号。”
就好比你家烟雾报警器响了——有可能是厨房煎鱼冒烟了，也可能是起火了，但不能一响就认定是火灾。PSA就是这么个“警铃”。
1. 排尿突然变困难
如果有一天，你发现自己小便变得“心有余而力不足”——尿不出、尿急、尿不尽，甚至尿线变细、断断续续，这可不是年龄大的“正常衰退”，而可能是前列腺出了状况。
前列腺增生、前列腺癌等疾病都可能压迫尿道，导致排尿异常。
2. 体重莫名下降
短时间内体重明显下降，尤其没有刻意节食或运动的情况下，每个月瘦了好几斤——这就是医学上所说的“不明原因体重下降”，是很多恶性肿瘤的经典信号。
3. 骨头隐隐作痛，尤其是下背部
前列腺癌一旦发展，最喜欢转移的部位就是骨骼，尤其是盆骨、脊椎。如果你最近总觉得腰背酸痛，而且怎么休息都不缓解，哪怕按摩、理疗也不见效，就该提高警惕了。
4. 夜尿频繁，甚至影响睡眠
很多人觉得“夜尿多”是上了年纪的自然现象，但如果你一晚上起夜三四次，甚至更多，睡眠被严重打断，白天精神不振，那就不是小事了。
排尿系统和前列腺息息相关，一旦前列腺发生病变，尿频常常是最早的表现之一。
既然PSA升高可能不是前列腺癌，那还有哪些情况会让它“误报”呢？
一、前列腺增生60岁以上男性中，超过一半都有前列腺增生。这种良性变化虽不致命，但会让前列腺体积变大，从而导致PSA轻度升高。
这是一种常见的慢性炎症，可能由久坐、憋尿、不洁性行为等诱发。炎症一来，PSA就可能“上窜”。
刚刚发生过性行为，或是做了直肠指检、前列腺按摩等操作，都可能暂时性地让PSA升高。这种升高通常在几天内会自然回落。
四、骑车骑多了听起来离谱？其实一点不夸张。长时间骑行会对会阴部造成机械性压迫，这种物理刺激也会让前列腺不太“高兴”，从而引起PSA短暂升高。
光看一个总PSA（tPSA）是不够的，医生通常会结合以下几个指标综合判断：
游离PSA/总PSA比值（f/tPSA）：这个比值低于0.1，风险偏高；高于0.25，则多数是良性。
PSA密度（PSAD）：用PSA除以前列腺体积，数值越高，恶性可能性越大。
PSA变化速度：短期内快速上涨的，医生会更警惕。
如果初筛结果可疑，医生可能建议做核磁共振（MRI）或前列腺穿刺活检，进一步确认。
1. 定期复查PSA
就像监测血压、血糖一样，PSA高了不一定是癌，但也不能不闻不问。一般建议每6个月复查一次，医生会根据变化趋势调整判断。
2. 管住嘴，少吃刺激物
辛辣食物、酒精、咖啡等都会刺激前列腺，促使炎症加重。高脂饮食与前列腺癌也有相关性，建议饮食清淡，适量摄入番茄、绿茶、大豆类食物，有助于前列腺保健。
3. 规律排尿，不憋尿
憋尿时间长了容易诱发前列腺炎，尤其是久坐办公族，要定时起身活动，别让前列腺“窝着不动”。
4. 心态放松，别自己吓自己
焦虑会让身体分泌更多压力激素，反而可能影响免疫系统。很多“癌前状态”因为过度焦虑，反倒影响了生活质量。
总结起来就是一句话：如果你只有PSA升高，但没有排尿异常、体重骤降、骨痛、夜尿频繁等症状，大概率不是前列腺癌。
当然了，每个人的身体情况不同，不能一概而论。最好的应对方式，永远都是在医生指导下，科学监测、理性判断、规律生活。
别让一个数字，吓坏了你的一辈子。
参考资料：
国家癌症中心《2022年中国癌症报告》
中华医学会泌尿外科学分会《前列腺癌早期筛查与诊断专家共识（2020年版）》
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来源：邵中医科普讲堂一点号