摘要：角膜是我们眼睛最外层的“透明盾牌”，一旦受伤或感染，视力就会受到严重影响。其中，有一种不容忽视的眼部疾病——真菌性角膜炎，因发病初期常被忽略，导致眼睛出现不可逆的损伤，甚至失明。今天，就让我们一起来认识一下这个“隐秘而凶狠”的敌人。

角膜是我们眼睛最外层的“透明盾牌”，一旦受伤或感染，视力就会受到严重影响。其中，有一种不容忽视的眼部疾病——真菌性角膜炎，因发病初期常被忽略，导致眼睛出现不可逆的损伤，甚至失明。今天，就让我们一起来认识一下这个“隐秘而凶狠”的敌人。

什么是真菌性角膜炎？

真菌性角膜炎，是一种由真菌侵入角膜组织引起的感染性眼病。它不是像普通感冒一样传播的“菌”，而是一类生活在自然环境中的微生物。

在临床中，根据病原性真菌侵犯部位不同，分为浅部真菌和深部真菌两类。根据真菌的菌落形态不同，又将真菌分为三种菌落形态：

1. 酵母样真菌：菌落光滑，奶酪样，不形成真、假菌丝，如常见的红酵母、隐球菌等；

2. 类酵母型菌落：菌落与酵母型相似，多数能形成假菌丝，如白色念珠菌等；

3. 丝状型真菌：菌落呈棉花状、绒毛状、海绵状或粉末状，有不同的颜色，通常由许多菌丝体组成，如曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、链格孢菌属等；

（▲链格孢菌属分生孢子乳酸酚棉兰染色（左）及沙保平板菌落形态（右））

如何确诊？医生通常会做以下检查：

1.裂隙灯检查：通过裂隙灯观察患者角膜病灶情况进行初步判断；

2.角膜刮片+真菌染色：通过刮取患者角膜病灶溃疡物进行涂片染色，显微镜下观察是否有真菌菌丝及真菌孢子存在，进行进一步诊断。

3.角膜培养：在刮取患者角膜病灶溃疡物进行涂片时，同时做真菌培养，进一步明确具体真菌菌属；

4.前房穿刺（严重时）：如果患者病情严重，可能需通过手术抽取眼内液进行相关检查，进一步了解感染程度；

如何预防真菌性角膜炎？

真菌性角膜炎发病慢，初期症状与普通细菌性角膜炎相似，如：眼红、眼痛、畏光、流泪、视力模糊等，临床病灶表现为角膜上有灰白色浸润或“羽毛状”边缘、溃疡灶干燥等，多见于农民、户外工作者。

如在户外进行农作物耕种时，注意眼部保护，及时冲洗异物；佩戴隐形眼镜者应定期清洁、更换隐形眼镜；如有眼外伤，应及时就医检查，不要随意使用抗生素或激素类眼药。

由于真菌性角膜炎发病早期无明显症状，很容易让大家忽视，导致病情加重，严重导致角膜穿孔，所以请大家一定要及时就医。

长沙爱尔眼科医院医学检验科提醒：真菌性角膜炎虽然不是常见病，但一旦发生，危害极大。大家应提高防范意识，特别是在眼外伤、免疫低下、隐形眼镜佩戴者等高危人群中，眼睛有事，要重视！让我们保护好心灵的窗户！

（编辑92）

来源：湖南医聊