摘要：近日，我院心血管科迎来一例特殊的跨区域救治案例 ——54岁中国香港患者宋先生，因“反复胸闷1年余”紧急来穗。

近日，我院心血管科迎来一例特殊的跨区域救治案例 ——54岁中国香港患者宋先生，因“反复胸闷1年余”紧急来穗。

经我院团队全力攻坚，成功开通其左回旋支（LCX）及左前降支（LAD）的慢性完全闭塞病变（CTO）

，这一成功案例，再次彰显我院在复杂冠脉介入领域的硬核实力。

跨城求医：“双支闭塞”险象环生

患者宋先生1年前无明显诱因出现左侧心前区闷痛，情绪激动、静息甚至进食时均可发作，每周发作1-2次。2024年于外院行冠脉CTA检查，提示“左前降支、左回旋支中远段等多支血管重度狭窄”。药物保守治疗效果不佳，症状反复发作，此次来我院寻求治疗。

经患者及家属同意，近日行多体位冠状动脉造影，结果更令人揪心：LAD自近中段完全闭塞，仅靠自身桥血管及侧支循环勉强供血；LCX中段闭塞，心肌血供近乎中断。

这类CTO病变如同血管 “死胡同”，闭塞时间久、纤维化严重，被号称为冠脉介入领域的 “硬骨头”，手术开通难度极大，若延误治疗，随时可能进展为心衰甚至猝死等。

精准攻坚：多学科协作打通“心脏生命线”

面对“双支CTO”的复杂解剖结构，我院心血管科团队制定了“分步突破、精准施策” 的手术策略：

第一步：攻克LCX闭塞

术者在数字减影血管造影机（DSA）的精准引导下，先以微导管建立操作通道，随后更换多根导丝反复尝试，最终穿透LCX中段纤维化闭塞病变，成功植入支架，血流瞬间恢复。

第二步：突破LAD-CTO

针对LAD闭塞段扭曲严重的特点，团队继续以微导管为 “导航”，采用“平行导丝技术”配合斑块预处理，最终将导丝送至血管远端并植入支架，闭塞的LAD血管“重获新生”，心肌血流恢复至TIMI3级（正常血流）。

整个手术过程历时2小时，心血管科和导管室介入团队配合默契、操作精准。

术后宋先生胸闷症状完全缓解，次日即可下床活动，对我院 “技术精、效率高” 的救治能力连连称赞。

支架术后注意事项：

“药不能停+定期复查”是关键

很多患者以为 “支架一放就万事大吉”，其实术后坚持服药才是防止血管再堵、避免心梗的“护身符”。

服药依从性

放完支架，术后仍需遵医嘱服用特定药物。

若有高血压、糖尿病，降压药、降糖药也得按时吃，把血压、血糖控制好，不给血管 “添堵”。

定期复查

术后1个月、3个月、6个月、12个月需复查血常规、血脂、心电图等，以便及时发现问题。

中医调护

术后可在医师指导下辨证用药，也可服用特定中成药，辅助改善心肌血供；辨证施膳：气虚者多吃黄芪粥，血瘀者常食山楂饮，帮助调理体质。

警惕信号

若出现胸痛加重、大汗淋漓、胸闷憋气，或服药后出血、肌肉酸痛，应立即就医。

冠心病预防：

从生活点滴远离“心脏危机”

饮食

饮食：低盐低脂，多吃蔬果、全谷物、鱼类，少吃油炸、腌制、甜食。

运动

运动：每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、太极），避免久坐。

戒烟限酒

戒烟限酒：坚决戒烟，男性每日饮酒≤25克酒精，女性≤15克。

控制高危因素

控制高危因素：高血压、高血脂、糖尿病患者需严格控压、调脂、降糖，定期监测指标。

定期体检

定期体检：40岁以上人群每年查心电图、血脂、血压，有家族史者提前筛查。

此次双重高危冠脉闭塞再通的成功，是医院在复杂冠脉介入领域的又一里程碑。未来，医院将持续以精湛技术和暖心科普，守护患者的 “心” 健康。

记住，心脏不适别拖延，术后服药要坚持，广中医三院心血管科永远是您坚实的 “心” 后盾！

来源：广州中医药大学三附院一点号1