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医脉通-临床病例平台

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患者男，39岁，既往有胃食管反流病（GERD）病史，通过服用艾司奥美拉唑（40 mg/d）病情控制良好，一周前因出现间歇性上腹痛前往医院就诊。患者疼痛加剧并持续不断，伴恶心，否认大便带血。患者自述每周饮酒2-3次。

体格检查：生命体征正常，腹部柔软，无压痛。

实验室检查：WBC 8.6 x 10⁹/L，HGB 11.3 gm/dL，PLT 361x10⁹/L，AST 23 U/L，ALT 51 U/L，LPS 442 U/L。

腹部CT：轻度急性胰腺炎表现，胰头充盈，无明确肿块。

患者出院后根据指导采取低脂饮食，并于一周后行门诊超声内镜检查（EUS）：壶腹如图A所示，胰头如图B所示，腹部CT血管造影如图C所示。

图A

图B

图C

应该如何诊断？

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来源：医脉通消化科一点号