摘要：最新发现表明，由于持续过度依赖化石燃料且未能适应气候变化，人类正在付出生命健康和生计福祉的代价。在监测健康威胁的20项指标中，有12项达到前所未有的危险水平。报告指出，由于未能遏制气候变化导致的全球变暖，自20世纪90年代以来全球热相关死亡率激增23%，死亡人
最新发现表明，由于持续过度依赖化石燃料且未能适应气候变化，人类正在付出生命健康和生计福祉的代价。在监测健康威胁的20项指标中，有12项达到前所未有的危险水平。
报告指出，由于未能遏制气候变化导致的全球变暖，自20世纪90年代以来全球热相关死亡率激增23%，死亡人数达到年均54.6万人。在2024年，野火烟雾导致的空气污染相关死亡达到15.4万人，创下历史纪录。此外，自20世纪50年代以来，登革热传播潜力增幅高达49%。
作者指出，持续燃烧化石燃料导致的空气污染每年造成全球约250万人死亡。这也加剧了各国的财政压力，随着化石燃料价格飞涨，2023年各国政府化石燃料净补贴总额达9560亿美元。与此同时，石油与天然气巨头仍在扩大生产计划，其规模已超出一个宜居的地球所能承载的三倍。
尽管部分政府背弃气候承诺，但报告也揭示了已有行动带来的健康效益：淘汰燃煤所带来的空气改善避免了每年约16万人的死亡，同时可再生能源的产量也创历史新高。报告展现了地方政府、社区、组织及卫生部门逐渐发挥领导作用，并呼吁“全体动员”以加速气候进程。
随着气候变化导致的健康威胁达到空前水平，政治承诺的倒退或将阻碍气候行动进展。《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2025年报告》（The 2025 report of theLancetCountdown on health and climate change）（以下称“柳叶刀倒计时”）再次发出紧急号召，呼吁“全体动员”，同时加快和加强温室气体减排与气候变化适应工作。
柳叶刀倒计时项目执行主任、伦敦大学学院的Marina Romanello博士警告说：“今年的健康评估结果展示了一幅无比严峻且无可辩驳的景象，高温热浪、极端天气和野火烟雾导致的健康威胁再次打破了历史纪录，席卷了全球每一个角落，夺走了数百万生命。若再不终结对化石燃料的依赖、再不大力推进适应进程，人类生命和福祉将遭受更为严重的损失。”
她补充道：“我们手握避免气候灾难的解决方案，全球社会各界和地方政府不断证明，进步是可以实现的。从清洁能源发展到城市适应行动，许多措施正在落地并带来了切实的健康效益，必须保持住这股积极趋势。迅速淘汰化石燃料仍然是减缓气候变化、拯救生命的最有力手段。同时，转向气候友好的健康饮食和可持续农业系统将大幅减少污染、温室气体和森林砍伐，每年可挽救超千万人的生命。”
由伦敦大学学院牵头，与世界卫生组织合作撰写的第九份《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时年度报告》，汇集了全球71所学术及联合国机构的128位顶尖专家的研究成果。该报告于《联合国气候变化框架公约》缔约方会议第三十届会议（COP30）召开前夕发布，提出了极端高温与野火烟雾致死人数、城市蓝色空间覆盖（河流、湖泊及海岸线）、健康适应资金投入及个人气候变化健康议题参与度等全新的评估指标，对气候变化与健康之间的关联做出了迄今最全面的评估。
持续过度依赖化石燃料与气候适应不足造成的健康代价创下新高
报告指出，2024年成为有记录以来最热的年份，给全球民众的生命健康与生计福祉造成了灾难性的影响。受气候变化的直接影响，全球平均每人额外经历了16天威胁健康的高温热浪，创下历史纪录；其中最脆弱的人群（1岁以下婴幼儿与65岁以上老人）平均额外经历20天的高温天气，达到历史峰值，相比1986-2005年的年均水平分别激增389%和304%。
同时，报告中的新增指标显示，自20世纪90年代以来，每十万人中与高温相关的死亡人数上升了23%，2012至2021年间的年均热相关死亡人数达54.6万人。
更加炎热和干燥的气候还加剧了野火风险。2024年野火烟雾产生的细颗粒物（PM2.5）污染导致15.4万人死亡，创下历史纪录（较2003-2012年的年均水平上升36%）；干旱与热浪更是使2023年面临中、重度粮食危机的人口较1981-2010年的年均水平增加了1.23亿。
更加严峻的是，气候友好型清洁能源的缓慢转型导致全球仍有超过20亿居民继续使用不稳定且造成污染的燃料。在65个清洁能源覆盖率较低的国家中，2022年因家用燃料造成的空气污染导致的死亡人数达到230万人，而这部分死亡是本可避免的，其中也包括因全球化石燃料燃烧造成环境空气污染而导致的252万死亡人数中的一部分。不可持续的饮食体系也在加剧气候变化。2022年，高碳排放的不健康饮食方式导致1180万例与饮食相关的死亡；如果向更气候友好的健康饮食过渡，其中的绝大多数死亡都是可以避免的。
报告进一步指出，气候变化正在破坏民生、影响经济发展，并加剧医疗负担。2024年因高温暴露导致的潜在劳动时长损失高达6390亿小时，创下历史纪录，相关收入损失相当于惊人的1.09万亿美元（接近全球GDP的1%）。与此同时，65岁以上人群因高温死亡的疾病费用达到2610亿美元的历史峰值。
在当前过度依赖化石燃料的落后能源体系下，为应对化石燃料价格的飙升，2023年世界各国政府共计投入9560亿美元的化石燃料净补贴以维持能源价格稳定，这不仅加剧了财政压力，更使COP29会议上承诺的每年向最脆弱国家提供的3000亿美元气候援助相形见绌。值得警惕的是，占全球碳排放总量93%的87个国家中，有15个国家2023年的化石燃料净补贴甚至超过了本国的卫生支出。
Romanello博士解释说：“清洁可再生能源不断提升的经济性与可及性带来了历史机遇，有望提高当地的能源产量，降低化石燃料对健康的危害并推动化石燃料补贴资金转向构建更健康的未来。”
同日发布的《柳叶刀倒计时拉丁美洲2025年度报告》同样指出，气候危害正呈现不断加剧、相互影响的严峻态势。全球报告共同作者、柳叶刀倒计时拉丁美洲中心主任Stella Hartinger教授表示：“在全球各地，我们能看到多种气候健康影响相互作用，引发连锁危害，持续破坏支撑人类健康和福祉的社会经济基础。经过九年的全球监测，很明显这些健康损害正是长时间以来世界各国领导人未能采取应对气候变化和保护人类健康的必要行动所付出的代价，而造成这场危机责任最少的脆弱国家，正在承担最沉重的代价。”
作者指出，缓慢的气候适应行动正在加剧气候变化对健康的危害。Romanello博士强调：“气候适应资金的严重不足仍然是一个关键障碍，数据显示当前资金的规模远不足以覆盖各国报告的实际需求。部分高收入国家对外援助政策的收缩倾向，进一步限制了气候变化行动的资金支持，使全球民众日益失去保护。”
气候政治承诺的倒退将加剧健康与生存危机
报告进一步警告，气候与健康行动相关政治承诺的倒退，将使数百万人面临疾病肆虐、灾害频发与过早死亡的严峻未来形势。然而，在利润增长的鼓舞和气候政治共识破裂的影响下，世界上100个最大的化石燃料巨头再度增加了预计产量，其2040年温室气体排放量预计将超过温升1.5℃所需温室气体量的近三倍，从而使保护健康的气候适应行动的可能性变得遥不可及。
私立银行也在助推这一致命的化石燃料扩张。2024年化石能源领域最大的40个融资机构累计投资6110亿美元（较2023年增长29%），创近五年的新高。其化石燃料融资规模超出绿色领域15%，严重阻碍了零排放能源转型，不仅威胁公众健康，更危及维系国计民生的经济基础。
在能源相关排放量连创新高之际，2023年全球森林损失面积甚至超过1.28亿公顷，较2022年增加24%，持续削弱了地球缓解气候变化的自然能力。
柳叶刀倒计时第四工作组（经济与金融工作组）联席主任Nadia Ameli教授指出：“严峻的现实是，人类繁荣面临的最大威胁之一来自于一些领导人和企业，他们正在背弃气候承诺，拖延行动，并加倍投资化石燃料生产；每增加一单位温室气体排放，都在增加适应气候变化的成本与挑战。若我们继续安于依赖化石燃料，医疗体系、降温设施以及灾害应对能力很快将不堪重负，使全球80亿人的健康与生命面临更大的风险。”
遭受最严重气候冲击的国家往往在气候变化与健康议题方面的政治参与度最高，然而在清洁能源转型中却被远远甩在了后面。清洁能源与技术可及性的极度不平等，迫使最脆弱的人群继续依赖污染性的有害燃料。低收入国家仅有3.5%的电力来自清洁可再生能源，远低于高收入国家的13.3%；同时，较贫困国家中仍有88%的家庭依靠污染性的生物质燃料进行烹饪与取暖。
把握促进健康的全球气候行动积极趋势
虽然一些国家的政府背弃了气候承诺，但报告进一步概述了地方政府、个人、社会和卫生部门在塑造健康未来方面发挥的主导作用，展现出变革性气候行动的萌芽。根据全球最大气候变化进展自愿报告系统“碳披露项目（Carbon Disclosure Project, CDP）”的数据，越来越多的城市（2024年报告858个城市中的834个城市）已完成或计划开展气候变化风险评估。卫生部门自身也展现出令人瞩目的气候领导力，2021至2022年间全球医疗卫生相关温室气体排放下降16%，同时2024年全球近2/3的医学生接受了气候与健康相关的学习，为取得进一步成果开展能力建设。
报告显示，全球气候行动的积极趋势已带来健康与经济效益。2010至2022年间，由于加速淘汰燃煤的举措，尤其是在高收入国家，化石燃料燃烧产生的细颗粒物（PM2.5）空气污染得到缓解，每年避免约16万人过早死亡。2022年现代可再生能源发电量占比创下12%的历史纪录，清洁能源转型创造了更健康、可持续的就业机会，2023年全球直接或间接从事可再生能源领域工作的人数超过1600万，相比2022年增长了18.3%。
柳叶刀倒计时非洲中心主任Tafadzwa Mahbhaudi教授阐释道：“气候变化行动仍是21世纪最重大的健康机遇之一，同时能够推动发展、刺激创新、创造就业机会和减少能源贫困。要让以健康为核心的气候应对措施所能带来的多种效益得以实现，必须把握尚未利用的机会，在减缓气候变化的同时，增强对已有气候影响的韧性。”
柳叶刀倒计时联合主席Anthony Costello教授警示说：“随着越来越多的各国领导人威胁要扭转迄今为止取得的有限进展，亟需在各层面、各领域采取行动，加速要求并落实能带来即时健康效益的切实举措。在某些政府安于不可持续、有害健康且终将难以维持的现状时，全球民众正在付出生命的代价。我们必须借助地方行动中的现有积极趋势：要实现保护健康、公平公正的气候转型，需要所有人齐心协力。”
来源：柳叶刀TheLancet
