摘要：人到中年，最怕“血管说堵就堵”。昨天还下地干活，今天却突然站不起来，是腿软？还是心梗？老乡们常说：“人老，先老腿脚”，可很多时候，不是腿脚不中用了，而是血管出了问题。张文宏教授的一句话，道出了关键：血管好不好，做两个检查，一查便知。

人到中年，最怕“血管说堵就堵”。昨天还下地干活，今天却突然站不起来，是腿软？还是心梗？老乡们常说：“人老，先老腿脚”，可很多时候，不是腿脚不中用了，而是血管出了问题。张文宏教授的一句话，道出了关键：血管好不好，做两个检查，一查便知。

在这个高血压、糖尿病“扎堆”的年代，血管堵塞早已不是老年人的“专利”。越来越多的中年人、甚至年轻人，在不知不觉中，血管就被堵了个七七八八。问题是，它堵得悄无声息，不疼不痒，一旦出事就是大事。

那怎么判断血管有没有堵？靠感觉？靠经验？都不靠谱。真正靠谱的，是科学检查！而张文宏教授口中的“两个检查”，既简单、便宜，又准确，堪称“农村家庭的健康守门人”。

第一个检查，是“动脉硬化检测”——学名叫做“血管彩超”或“颈动脉超声”。这是目前最常用、最实用的血管评估方法之一。它就像是给血管做“B超”，能直接看到血管壁是否增厚，是否有斑块，有没有狭窄，甚至能推测血管弹性和流速。

很多人以为动脉硬化是“老年病”，其实不然。现实中，很多40多岁的人，血管已经像70岁的一样僵硬。高血压、高血脂、吸烟、饮食重口味、长期熬夜……这些生活习惯，都是血管硬化的“帮凶”。

一个临床案例显示，一位55岁的农村男性，平日干农活、吃饭香、身体硬朗，突然在早上走路时觉得一条腿发麻，家人以为是“落枕”或“风湿”，拖了两天才去医院。一查颈动脉彩超，发现他一侧血管已经堵了80%。医生说，再晚一个星期，可能就是瘫痪甚至脑梗。

第二个检查，是“踝肱指数检测”（ABI）——这是评估下肢血管有没有堵塞的“神器”。它的原理很简单，就是比较手臂和脚踝的血压差。如果脚踝的血压比手臂低很多，说明下肢血管可能有狭窄或堵塞。

这个检查只需要一个小仪器，几分钟就能出结果，不仅便宜，还可以在县级医院甚至部分乡镇卫生院完成。

很多农村老人腿脚不灵活，以为是“年纪大了”，但一做ABI，结果显示是下肢动脉严重狭窄导致供血不足。如果不及时处理，可能发展为“间歇性跛行”，甚至引发“糖尿病足”，严重者可能截肢。

这两个检查并非高科技，却能在早期发现血管“隐患”。而这个早期，就是保命的关键期。血管病不是突然发生的，而是慢慢堵、慢慢硬，直到有一天彻底“爆雷”。

有人问：我没有不舒服，还需要查吗？答案是：查，尤其是以下几类人群，更应该定期检查血管健康：

有高血压：长期高压会损伤血管内皮，加速动脉硬化；

有糖尿病或血糖偏高：糖尿病会让血管“脆弱”，容易形成斑块；

有高血脂：血脂高的人，血液像“油汤”，更容易在血管内壁沉积；

有吸烟习惯：吸烟是动脉硬化的“加速器”，尤其伤颈动脉和下肢动脉；

家里有心脑血管病史：血管问题有遗传倾向，不能轻视；

肥胖、运动少：久坐、久躺，血液循环变差，血管也容易生锈。

这些人群，不管有没有症状，都建议每年做一次动脉硬化检测和ABI。

检查只是手段，目的还是为了“早发现、早干预”。血管一旦堵上，不是马上就能通的。但如果在“半堵”时就发现，通过科学干预、合理饮食、生活调整，完全可以延缓甚至逆转血管老化。

现代医学研究显示，动脉粥样硬化的形成，是一个从血管内皮损伤开始，逐渐发展为脂质沉积、斑块形成、管腔狭窄的过程。这个过程可能持续10年、20年，甚至更久。而在早期，完全可以通过生活方式改变来“刹车”。

合理控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，增加有氧运动，改善饮食结构，都是保护血管的“软黄金”。尤其对农村中老年人来说，每天散步1小时、少吃咸菜腊肉、记得多喝水，就是在给血管“洗澡”。

不要迷信“感觉”。血管堵塞早期，大多数没有明显症状。有的人直到出现视力模糊、手脚发麻、走路跛行，才意识到问题严重。而往往已经错过了最佳干预期。

所以说，这两个检查不仅是“筛查工具”，更是“生命信号灯”。它们的存在，就是为了提醒我们：别等出事了才后悔，早查早安心。

有些人担心检查“是不是辐射”、“是不是很贵”？其实不然。动脉彩超是无创检查，没有辐射，价格也不高。ABI检查更是简单方便，部分地区甚至将其纳入了慢病筛查项目。

在当前国家大力推进“全民健康”的背景下，早期筛查、早期干预，已经成为医疗防线的第一道门槛。不只是城市人，农村人更需要这种“低成本大收益”的健康策略。

从临床经验来看，很多农村中风、心梗的患者，如果能在发病前一年做一次这两个检查，很多悲剧是可以避免的。

血管，是身体的“水渠”。渠堵了，庄稼干枯；血管堵了，身体出事。张文宏教授强调，“别等到救护车来了，才想起要查血管。”

每年体检时，别只看肝功能、血糖、血压，也别忘了给血管“照个相”，听听它的声音。它不会说话，但它的堵塞，会用最沉重的代价提醒你。

血管健康，是全身健康的“根基”。从现在开始，别忽视身上最沉默却最关键的“生命通道”。

参考文献：

［1］李志刚,王晓艳,刘新伟.动脉粥样硬化与颈动脉超声检查的临床关联研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(03):289-293.
［2］周文峰,林珊.踝肱指数在下肢动脉硬化闭塞症早期筛查中的应用价值[J].中国老年学杂志,2025,45(08):1765-1768.

健康声明：以上信息仅作为血管健康科普用途，不能替代专业医生的检查与诊断。若有相关症状或疑问，请及时前往正规医院进行详细评估，切勿自行判断或延误治疗。

来源：马医师健康小助手