摘要：化疗是利用化学药物来杀死或抑制快速增殖的细胞，从而抑制癌症生长的治疗方法。然而，由于化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能会对一部分正常细胞造成伤害，因此患者可能会经历一系列的副作用，如疲劳、恶心、脱发等。
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提问
什么是靶向治疗？它和化疗有什么区别？
回答
化疗是利用化学药物来杀死或抑制快速增殖的细胞，从而抑制癌症生长的治疗方法。然而，由于化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能会对一部分正常细胞造成伤害，因此患者可能会经历一系列的副作用，如疲劳、恶心、脱发等。
相对于化疗，靶向治疗更为精准，它专注于癌细胞特定的分子机制或通路。这种治疗方式能够更有针对性地影响癌症细胞，减少对正常细胞的伤害，从而降低副作用。
02
提问
目前治疗乳腺癌的靶向药都有哪些？
回答
截止2025.9.7，觅健君整理了针对乳腺癌国内外已获批上市或指南推荐靶药。详情如下！记得转发收藏！
ADC药物
无需基因检测靶向药
需要基因检测靶向药
03
提问
乳腺癌靶向药怎么储存？要不要放在冰箱里？
回答
目前，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、瑞波西利等靶向药是需要冷藏的乳腺癌药物。除此之外，升白针、部分内分泌药（如氟维司群），益生菌类药物也需要放在冰箱。
冷藏的原因在于药物有效成分的不稳定性（对温度敏感）。比如，有些乳腺癌药物中含有“蛋白成分”，冷藏环境（2-8°C）是其“舒适区”，如果温度高了会导致药物蛋白失活、变性，冷冻保存也会让蛋白结构断裂，从而影响药效。
04
提问
靶向药漏服怎么办？
回答
漏服药物是常见问题，处理方式因药物而异。一般来说，漏服＜4小时可立即补服；漏服4-12小时，若当天想起可补服，次日想起则跳过；漏服＞12小时无需补服，直接到下次时间服用。研究表明，依从性＜80%的患者复发率升高2.3倍，规律服药至关重要。
05
提问
靶向治疗期间出现副作用应该如何处理？
回答
1.胃肠道不良反应
当乳腺癌姐妹在进行靶向治疗期间发生腹泻[1]。，应对照腹泻分级（表1）进行症状分析，并及时告知医生，以便进行针对性处理（如服用止泻药、减量或停药等）。期间，患者应当选择易消化、清淡的食物，通过盐糖水补充电解质，同时注意腹部保暖和肛周清洁。
表1 腹泻分级[2]。
如果出现恶心、呕吐等情况，姐妹们应少食多餐，减少油腻、煎烤食物的摄入，并在进食前1小时或进食后2小时再服药，如仍不能缓解，需与医生沟通开具止吐药，切勿自行购买服用。
2.血液学不良反应
在日常生活中患者应避免受伤、摄入高蛋白易消化的食物[3]。平时应注意个人卫生、维持环境清洁和远离传染源，一旦发生发热等感染迹象时应立即就医[4]。平时要多注意休息、多摄入一些猪肝、牛肉和菠菜等高铁元素食物。
3.皮肤不良反应
姐妹们在治疗开始时应尽量避免使用肥皂、沐浴露等清洁用品、应用无乙醇润肤霜保湿、减少日晒并使用物理防晒霜。出现皮损或瘙痒的患者可遵医嘱使用抗菌药或止痒剂等[5,6]。
06
提问
哪些食物或药物可能影响靶向药物的疗效？
回答
1.远离葡萄柚及其制品：切记：服药期间不要吃葡萄柚（西柚）！哪怕是一小瓣西柚或半杯西柚汁都可能产生显著影响 。如果喜欢柑橘类水果，可以用橙子、橘子等替代，它们不含有问题成分或剂量相对安全，可以适量食用 。
2.避免圣约翰草等诱导剂保健品：不要服用含“贯叶连翘”的情绪调节中成药或西式草药保健品 。这类产品常用于改善睡眠、情绪，但会严重降低抗癌药疗效 。如果需要助眠安神，可咨询医生推荐不干扰治疗的替代品。
3.大蒜适可而止：日常饮食中正常用蒜无妨，但不建议服用大蒜精油胶囊等高浓度制剂。如果患者特别爱吃生大蒜，也尽量控制摄入量（例如每日不超过1-2瓣生大蒜），避免过量长期食用导致酶诱导 。烹调炒菜时熟蒜影响很小，可正常饮食。
4.慎用草本补充剂：在未经肿瘤科医生同意的情况下，不要自行服用中草药汤剂或保健品。原则上，癌症治疗期间应以医生处方药为主，不要叠加偏方。若确有需要中医药调理，一定要让中医和西医沟通，权衡利弊。
07
提问
乳腺癌患者在感冒发烧期间是否可以继续服用或注射靶向药物？
回答
如果乳腺癌患者在服药期间也需要服用感冒药，一般不建议感冒药和抗癌药同时服用，因为药和药之间有相互作用，两种或两种以上的药物同时服用会导致药效降低或增加药物的毒性[7]。
为了安全起见，科普君更多的是建议大家在服感冒药前先咨询医生，告诉医生目前正在服用的所有药物，并在医生的指导下服用，具体服药顺序遵医嘱。
愿天下无癌！
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
图片来源：稿定设计
责任编辑：觅健羊羊羊
参考文献：
[1] MOY B, GOSS P E. Lapatinib-associated toxicity and practical management recommendations［J］. Oncologist, 2007, 12(7): 756-765.
[2] 北京大学肿瘤医院患者居家照顾手册——腹泻篇张建雨.乳腺癌术后的护理及康复[J].中国医药指南,2019,17(17):192.
[3] 中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组，中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理共识专家组.中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理专家共识［J］. 中国癌症杂志, 2019, 29 (12): 993-1006.
[4] THILL M, SCHMIDT M. Management of adverse events during cyclin-dependent kinase 4/6 (CDK4/6) inhibitor-based treatment in breast cancer［J］. Ther Adv Med Oncol, 2018, 10: 1758835918793326.
[5] SEILER S, KOSSE J, LOIBL S, et al. Adverse event management of oral mucositis in patients with breast cancer［J］. Breast Care (Basel), 2014, 9(4): 232-237.
[6] FRANKEL C, PALMIERI F M. Lapatinib side-effect management［J］. Clin J Oncol Nurs, 2010, 14(2): 223-233.
[7] 张海英,张黎,李玉珍.抗感冒药的临床评价及合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(04):295-298.
来源：乳腺癌互助圈