摘要：作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，深深理解每位患者在面临治疗选择时的纠结与不安。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，也一直在线上做科普，全网粉丝超100万，就是

作者介绍
大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，深深理解每位患者在面临治疗选择时的纠结与不安。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，也一直在线上做科普，全网粉丝超100万，就是希望用最通俗的语言，带给大家靠谱的医学知识。

推荐理由
今天想和大家分享一篇刚刚发表在《Radiology》杂志上的重磅研究——《微波消融与手术切除治疗超声检测的多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌：一项10中心研究》。这项研究回答了很多人关心的问题：甲状腺癌如果不止一个病灶，能不能不做大手术？微波消融到底靠不靠谱？看完这篇文章，你会对甲状腺癌的治疗有全新的认识！

正文开始

你是不是一听到“甲状腺癌”就心里一紧？尤其是当医生说“不止一个病灶”时，更觉得天要塌了？别慌！今天这篇科普，就是来给你送定心丸的。

我们都知道，甲状腺癌尤其“偏爱”女性，而且很多时候一发现就是多发的——也就是甲状腺里不止一个位置有癌灶。传统上，医生一般会建议做手术切除，有的人甚至需要把整个甲状腺拿掉。手术虽有效，但也带来不少烦恼：脖子上留疤、可能要终身吃药，还可能伤到喉咙神经导致声音嘶哑，或是伤到甲状旁腺导致手脚发麻、抽筋……

那有没有既有效、又轻松点的治疗方式呢？有！那就是——微波消融。

微波消融是什么？
你可以把它想象成一根“智能加热针”。医生在超声引导下，把这根细针精准插到肿瘤里，通过微波加热让癌细胞“失活”，而周围正常的甲状腺组织几乎不受影响。整个过程微创、不留疤、不用全麻，恢复也快。

10中心研究说了啥？
这项研究汇集了来自中国10家医院的775位患者，都是“多灶性T1N0M0期甲状腺乳头状癌”患者。简单说，就是癌灶不止一个，但都还属于早期、未转移。研究人员把患者分成两组：一组做微波消融，一组做传统手术。结果非常令人振奋：

1. 疗效相当：

2. 并发症更少：

3. 患者体验好太多：

哪些人适合做微波消融？
根据这项研究，符合以下条件的患者可以考虑：

为什么微波消融不轻易切淋巴结，却不怕转移？
这也是很多人担心的点。研究中发现，尽管微波消融不像手术那样常规清扫淋巴结，但术后发生淋巴结转移的比例极低（0.4%），而且即使出现，也可以在随访中通过超声及时发现、再次消融处理，不影响长期生存。

写在最后
作为一位同时做手术和消融的医生，我深深理解每位患者对“治愈”和“生活质量”的双重渴望。这项10中心研究告诉我们：对于符合条件的多灶性早期甲状腺癌，微波消融是一个疗效不逊于手术、且更安全、更微创的选择。

当然，具体选哪种方式，一定要找专业的医生做全面评估。如果你或身边有人正面临类似的选择，不妨把这篇文章转给TA，也欢迎来我的线上平台咨询。我们一起，科学应对，轻松抗癌！

保持关注，保持健康！
——费健 医生

文章出处：Zhao ZL, Wang SR, Dong G, et al. Microwave Ablation versus Surgical Resection for US-detected Multifocal T1N0M0 Papillary Thyroid Carcinoma: A 10-Center Study. Radiology. 2024;311(1):e230459.
作者: 费健，上海瑞金医院普外科主任医师，全网科普达人

来源：费健医生