摘要：医学研究发现，肥胖人群中脂肪细胞会分泌炎症因子，像TNF-α、IL-6等，干扰胰岛素的信号传递，让胰岛素“喊破喉咙也没人搭理”。

糖尿病久治不愈，是不是哪里出了岔子？许多研究开始把目光投向了一个“幕后黑手”——慢性炎症。

有人说糖尿病是“甜蜜的负担”，可当血糖像脱缰的野马般难以控制时，才知这“甜”背后潜藏的苦。

高血糖只是表象，真正的问题或许藏在身体深处的炎症反应中，它们像暗流涌动，悄悄搅乱胰岛素的工作。

炎症不是感冒发烧时才有的发红发热，它也可能是沉默的杀手，在身体内部悄悄燃烧，甚至长年累月。

尤其是脂肪组织中的慢性低度炎症，常常被忽视，却在持续干扰血糖的代谢过程。

医学研究发现，肥胖人群中脂肪细胞会分泌炎症因子，像TNF-α、IL-6等，干扰胰岛素的信号传递，让胰岛素“喊破喉咙也没人搭理”。

胰岛素抵抗的形成，与这些炎症因子如影随形，即使血糖控得住，胰岛素却始终力不从心。

更让人头疼的是，这种炎症不是短暂的，而是长期存在的慢性状态，常常与内脏脂肪堆积一起“捆绑销售”。

除了脂肪组织，本身的肠道炎症也日渐受到关注，研究发现肠道菌群失衡可能诱发炎症，进一步影响胰岛功能。

肠道屏障一旦受损，细菌毒素进入血液，激活免疫系统，炎症因子在血液中传播，像点燃一串鞭炮，全面引爆代谢系统的混乱。

胰岛β细胞对炎症特别敏感，它们本来就脆弱，一旦炎症来袭，分泌胰岛素的能力便大打折扣。炎症一旦波及胰腺，糖尿病的风险也会随之飙升。

而某些牙周炎、慢性扁桃体炎、支气管长期感染等局部炎症，也能通过“全身炎症通道”影响血糖水平。

有时看似无关的小毛病，其实早已通过炎症的方式，敲开了糖尿病的大门。

令人意想不到的是，连常见的非酒精性脂肪肝也被视作一个重要炎症源头，它不仅影响肝脏代谢，还通过炎症通路加剧胰岛素抵抗。

肝脏本是血糖调节的大本营，可一旦“发炎”，调控能力就像断电的交通灯，混乱无序。

那些反复发作的糖尿病足、皮肤溃疡、泌尿感染，本身就是炎症的“产物”，却也反过来持续拉高血糖。

这就形成了一个恶性循环，炎症使血糖升高，高血糖又加重炎症，像踩在滑梯上，越滑越快。

医学上称之为“炎症-胰岛素抵抗-高血糖”三者互为因果的三角循环，拆不掉这个三角形，血糖就像被锁住了一样。

而打破这个循环的关键，恰恰是对炎症的精准干预与控制，而不是一味加药或盲目节食。

一些抗炎策略已经显示出逆转糖尿病的潜力，这或许就是未来治疗的新方向。例如适当摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，能抑制炎症因子生成，改善胰岛素敏感性。

还有不少研究聚焦于肠道健康，尝试通过调节肠道菌群，降低肠道通透性，从源头减少炎症。这么看来，糖尿病不仅是代谢病，更是免疫病，调炎就是调血糖的“隐藏通道”。

炎症控制并不是一朝一夕的事，更不是靠单一方法能够解决的。

需要内外兼修，从饮食结构、生活方式、心理状态等多个维度入手，才能让身体慢慢“降温”。像高温烤箱一样的身体状态，需要慢慢降温才能恢复正常运转，暴力干预反而会适得其反。

情绪也是一把火，长期焦虑、压抑、愤怒等负面情绪，会刺激应激激素分泌，诱发炎症反应。

这就解释了为何有些人明明饮食控制得很好，血糖却总是高高低低，原来内火未灭，怎么可能风平浪静。

而那些经常熬夜、睡眠断断续续的人，体内炎症水平普遍偏高，胰岛素敏感性自然也就下降。规律作息不是一句口号，而是身体代谢系统稳定运转的基础，睡眠修复的不只是精神，还有免疫系统。

还有一种常被忽略的情况是，微量元素缺乏，比如锌、硒、铬的不足，也会影响抗炎能力，间接影响血糖的稳定。

身体就像一个复杂的工厂，每一颗螺丝松了，都会影响整条生产线的效率与稳定性。

在一些研究中，甚至观察到部分患者在控制炎症后，血糖水平回归正常，甚至停用了降糖药物。当然并不意味着所有糖尿病都能逆转，但至少提供了一个方向，那就是“炎症可控，血糖可稳”。

与其盯着血糖数值焦虑，不如从炎症入手，看清糖尿病背后的真正敌人，才有可能打赢这场硬仗。

生活中不妨多观察身体的“微信号”，比如反复口腔溃疡、皮肤红肿、关节酸胀，可能都是慢性炎症的蛛丝马迹。

身体不会无缘无故出状况，每一个小症状背后，或许都有一个正在燃烧的“隐形火源”。如果能早一点识别这些“火苗”，就能早一点控制住事态的发展，也许就能把血糖“拉回来”。

炎症控制的意义，不止是为了糖尿病，而是为了全身的稳定与健康，是一场系统性的修复。如果说血糖是冰山一角，那么炎症就是藏在水面下的大山，不控制它，糖尿病终将难控。

与其天天盯着血糖仪，不如把注意力放在身体内部的“火情”，才是真正的高明之举。

医学是一门打持久战的艺术，看清根源、精准出击，才能让糖尿病不再是终身的“伴侣”。

[1]崔丽娟,刘湘源.慢性炎症与2型糖尿病的关系及机制研究进展[J].中国实用内科杂志,2021,41(6):497-502.
[2]张静,王征.炎症在糖尿病发病机制中的作用[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(4):289-293.

来源：Ms余医学科普