什么是动脉粥样硬化?症状、病因、诊断、治疗和预防

B站影视 日本电影 2025-05-18 15:21 2

摘要:动脉是将富氧血液从心脏输送到身体其他部位的血管。当动脉因斑块积聚而变窄和硬化时,会限制血液流向各个器官和组织,从而可能引发症状,甚至造成组织损伤。

动脉粥样硬化是指动脉壁上和动脉内堆积的斑块(胆固醇、脂肪、钙和血液成分的混合物)。

动脉是将富氧血液从心脏输送到身体其他部位的血管。当动脉因斑块积聚而变窄和硬化时,会限制血液流向各个器官和组织,从而可能引发症状,甚至造成组织损伤。

虽然斑块积聚本身很常见,但随着年龄的增长,情况会恶化,并引发更严重的心血管问题。

通过治疗,动脉粥样硬化可以得到控制或逆转。

尽管“动脉粥样硬化”和“动脉硬化”这两个术语经常互换使用,但动脉粥样硬化实际上是动脉硬化的一种形式,俗称动脉硬化。

许多动脉粥样硬化患者没有任何症状,尤其是在病情较轻的情况下。但身体某些部位的动脉狭窄或硬化,导致无法输送足够的血液,这时就可能出现症状。

当血液流向心脏、大脑、四肢或肾脏受到限制时,就会出现动脉粥样硬化的最常见症状。

根据受影响的区域,动脉粥样硬化的体征和症状可能包括:

动脉粥样硬化的具体病因尚不清楚。

有证据表明,它可能是由动脉内壁(称为内皮)受损引起的,而斑块通常会积聚在内皮上。

为了诊断动脉粥样硬化,医生会考虑您的症状和病史,进行身体检查并安排检查。

有助于诊断动脉粥样硬化的常见测试包括:

血液检查:如果您患有糖尿病、糖尿病前期或出现糖尿病症状,医生可能会检查您的血液胆固醇和甘油三酯水平以及血糖(糖)。血压测量:医生可能会在您手臂或腿部不同位置测量血压,以帮助测量血流并检测血管堵塞情况。这可能包括使用一种名为多普勒超声的特殊超声设备。医生可能会将您踝部血压与手臂血压进行比较,这被称为踝臂指数 (ABI)。冠状动脉造影:将一根称为导管的细长管子插入动脉并延伸至心脏,然后注射一种在 X 射线图像上可见的染料,以显示冠状动脉中的阻塞情况。心电图 (ECG 或 EKG):该测试测量您心脏的电活动,并可能揭示心律失常或先前的心脏病发作。运动压力测试:这通常包括骑固定自行车或使用跑步机,以便您的医生可以监测您的血压变化。超声心动图:该测试通常与运动测试配合使用,通过测量声波来显示您的心脏如何运动以及血液如何流动。冠状动脉钙化扫描:在该测试中,使用 X 射线图像来发现可能阻碍血液流动的动脉中的钙沉积物。影像学检查:其他检查可能包括磁共振血管造影 (MRA) 或正电子发射断层扫描 (PET),这两项检查都可以帮助医生观察动脉中的斑块积聚情况。

您可以通过药物治疗、运动、减肥、有益心脏健康的饮食和其他生活方式的措施来阻止或逆转动脉粥样硬化。

医生建议的动脉粥样硬化治疗方案取决于其严重程度以及受影响的动脉。如果流向心脏或大脑的血流严重受限,治疗就可能尤为关键。

您的医疗保健提供者可能首先建议改变生活方式,即使您需要其他治疗,这也能有所帮助。

药物选择

动脉粥样硬化的药物治疗可以降低血压,改善不健康的胆固醇水平,并降低患上危险血栓的风险。

您的医生可能开的药物包括:

胆固醇药物:这些药物包括他汀类药物和贝特类药物,旨在降低总胆固醇和 LDL(“坏”)胆固醇的水平。抗血小板药物:这些血液稀释药物,包括阿司匹林,可以降低形成可能阻塞动脉的危险血栓的风险。降压药:这些药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂,其中一些也可能缓解胸痛。止痛药:如果您在活动时感到腿部或关节疼痛,医生可能会建议您服用非处方止痛药或开一些更强效的药物。

外科手术

通常只有病情特别严重或药物治疗无效时才建议手术。医生可能会建议以下一种或多种手术。

血管成形术和支架置入术:该手术包括通过充气小气球打通动脉阻塞部分并插入支架(留在原位以保持动脉畅通的网状管)。动脉内膜切除术:指去除动脉壁上的斑块沉积物。该手术通常用于治疗最严重的病例,并非每个人都适合接受。搭桥手术:在此过程中,医生将您身体其他部位的一段血管移植到阻塞或狭窄的动脉周围。纤溶疗法:也称为血栓溶解疗法,通过静脉注射或导管注射药物来溶解血栓。通常仅在紧急情况下使用。

补充和综合治疗

一些食物和膳食补充剂可能有助于降低胆固醇或血压,从而降低患动脉粥样硬化的风险。例如:

亚麻酸 (ALA),存在于亚麻籽、核桃和各种油中大麦金色车前草可可鱼油叶酸蒜绿茶燕麦麸

在开始服用任何补充剂或改变饮食习惯之前,请先咨询医生。

选择健康的生活方式是预防动脉粥样硬化的重要部分。例如:

不要吸烟,如果吸烟的话请戒掉。每周大多数日子进行 30 分钟中等强度的有氧运动。遵循以水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪为主的有益心脏健康的饮食。减掉多余的体重。控制压力有助于降低血压并减少动脉粥样硬化的风险。

动脉粥样硬化是一种严重的健康状况,可能导致严重问题,例如心力衰竭、心脏病发作或中风。

对于大多数人来说,这种疾病在生命早期就开始了,并随着年龄的增长而发展。 风险因素可能导致病情进展更快。

然而,通过治疗,可以阻止动脉粥样硬化的进展,并可以去除斑块积聚。

动脉粥样硬化的潜在并发症取决于哪些动脉存在斑块积聚。这些并发症可能包括:

冠状动脉疾病(CAD):冠状动脉疾病是由心脏内斑块积聚引起的,可导致 胸痛(心绞痛)、心力衰竭或心脏病发作。颈动脉疾病:颈部、脊柱和大脑的血流受限时会发生这种情况。它可能导致短暂性脑缺血发作 (TIA)或中风。慢性肾病:当动脉粥样硬化使通向肾脏的动脉变窄时,它们就无法再充分过滤体内的废物。外周动脉疾病:当动脉粥样硬化使您的手臂或腿部动脉变窄时,您可能会出现这种类型的循环问题,这会导致受影响的肢体失去感觉或在运动时感到疼痛。动脉瘤:动脉瘤是动脉壁上的凸起。这种严重的并发症可能发生在身体的任何部位,并可能引起搏动性疼痛或内出血,这两者都属于医疗紧急情况。

治疗动脉粥样硬化的药物可能有副作用。例如,他汀类药物可能会升高血糖,增加患糖尿病的风险。而阿司匹林则会引起出血。向您的医疗保健提供者询问最适合您的药物类型和剂量。

国际心血管权威期刊《J Am Coll Cardiol》发布调研,涵盖204个国家和地区数据,揭示全球有 5.23 亿人口正遭受动脉粥样硬化的影响。大多数动脉粥样硬化被认为是亚临床的(没有症状),这使得很难计算实际上有多少人患有这种疾病。

动脉粥样硬化会增加罹患多种健康问题的风险,包括:

冠状动脉疾病颈动脉疾病慢性肾脏病外周动脉疾病动脉瘤

某些健康状况可能会引起或加重动脉粥样硬化,包括:

当动脉壁上形成斑块并限制血液流向身体各个部位时,就会发生动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化导致我们的动脉变窄和变硬时,它会导致严重的心血管问题,包括心脏病。动脉粥样硬化的风险因素包括高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和缺乏运动。随着年龄的增长,斑块的积聚会逐渐恶化,因此动脉粥样硬化可能直到中年才出现症状。在严重的情况下,除了手术外,医生还可能建议改变生活方式和服用药物来降低胆固醇、稀释血液和减轻疼痛。

文章来源:Brian P. Dunleavy,《每日健康》

来源:康嘉年華一点号

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