摘要：疾病诊断，“闻”有时也能发现一些线索。身体发出异常气味，有时确实是某些疾病的“信号”。这些异味往往与代谢异常、感染或器官功能紊乱相关，需要结合具体表现综合判断，需提高警惕。

疾病诊断，“闻”有时也能发现一些线索。身体发出异常气味，有时确实是某些疾病的“信号”。这些异味往往与代谢异常、感染或器官功能紊乱相关，需要结合具体表现综合判断，需提高警惕。

以下列举一些常见的异味与可能的疾病，仅供参考，发现异常请及时医院就诊。

1、口腔异味：不要总是简单的想当然认为只是所谓的“上火”

酸臭味/腐败味：可能是龋齿、牙周炎（细菌分解食物残渣和牙菌斑），或胃食管反流（胃酸反流至食管乃至口腔）。

对应就诊科室：口腔科，消化内科

烂苹果味：需警惕糖尿病酮症酸中毒（体内酮体堆积，常见于血糖控制极差的患者，伴随多饮、多尿、乏力）。

对应就诊科室：内分泌代谢科

肝臭味（类似腐败鸡蛋+甜味）：可能是严重肝病（如肝衰竭），肝脏无法代谢毒素，导致甲基硫醇等物质蓄积。

对应就诊科室：消化内科

2、身体（汗液/皮肤）异味：异常浓烈或特殊气味

刺鼻狐臭味（腋窝为主）：多数是生理性狐臭（大汗腺分泌旺盛，细菌分解产生异味），但如果突然加重或伴随多汗、心悸，可能与甲状腺功能亢进（代谢加快）相关。

对应就诊科室：狐臭（皮肤科），甲亢（内分泌代谢科）。

鱼腥味：可能是“三甲基胺尿症”（一种罕见的代谢病，身体无法代谢三甲胺，汗液、尿液、呼吸均有鱼腥味）。

对应就诊科室：内分泌代谢科

甜腥味/水果味：糖尿病患者血糖过高时，汗液中可能含酮体，出现类似气味，需及时测血糖。

对应就诊科室：内分泌代谢科

尿骚味：肾功能不全或尿毒症患者，体内尿素无法排出，可能通过皮肤排泄，导致汗液有尿味。

对应就诊科室：肾内科

3、尿液异味：颜色+气味异常更需警惕

浓烈氨味：常见于脱水（尿液浓缩），或尿路感染（细菌分解尿素，伴随尿频、尿急、尿痛）。

对应就诊科室：肾内科、泌尿外科

烂苹果味：同口腔，提示糖尿病酮症酸中毒。

对应就诊科室：内分泌代谢科

鼠尿味：儿童尿液有此味，可能是“苯丙酮尿症”（一种氨基酸代谢病，若不及时干预会影响智力，需新生儿筛查）。

对应就诊科室：儿科

蒜臭味：可能是有机磷农药中毒（伴随头晕、流涎、肌肉震颤等）。

对应就诊科室：急诊科，后续视情况转诊其他科室

4、尿液/粪便异味：消化道或泌尿系统问题

粪便腥臭味：肠道感染（如细菌、寄生虫感染）或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），可能伴随腹泻、黏液便。

对应就诊科室：消化内科

粪便油腥味+漂浮：脂肪泻，提示胰腺功能不全（如慢性胰腺炎）或吸收不良（如乳糜泻），脂肪无法正常消化。

对应就诊科室：消化内科

尿液“焦糖味”：罕见病“枫糖尿病”（氨基酸代谢异常，多见于新生儿，伴随喂养困难、呕吐）。

对应就诊科室：儿科，遗传代谢科

5、女性私处异味：警惕感染或病变

鱼腥味：细菌性阴道炎（厌氧菌过度繁殖，白带多、稀薄）。

腥臭味+黄绿色泡沫状白带：滴虫性阴道炎（性传播疾病，常伴瘙痒）。

恶臭+脓性分泌物：需警惕宫颈癌、子宫内膜癌（肿瘤组织坏死感染，多伴随出血）。

对应就诊科室：妇科

如何区分“正常”与“异常”？

生理性异味：吃大蒜、洋葱、芦笋后短期出现，清洁后消失，无其他不适。

病理性异味：持续存在（数天以上）、气味异常浓烈，或伴随其他症状（如体重骤变、疼痛、排尿/排便异常、分泌物异常等）。

提醒：

若出现异常异味且无法通过清洁改善，或伴随上述不适，及时就医检查（如血糖、尿常规、分泌物检测、肝肾功能等），早发现早干预。

来源：肿瘤专科医生一点号