前言：中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤我是看了不少，血管内淋巴瘤也有一些，目前基本上还是能够心里有数，可对于NK/T细胞淋巴瘤，见得少，没有太多经验。近期就遇到了这样一个病例，从看到她的第一眼，我就认定她是淋巴瘤了，可在整个诊断过程中，真是困难重重，就像中间隔着一层窗户纸，但这层纸他怎么搞就是捅不破，希望—失望—再燃起希望—希望被浇灭，反反复复，就在我们绝望之际，命运的眷顾再次给了我们希望，终于，铁板钉钉，确认诊断NK/T细胞淋巴瘤了。这个过程耗时20多天，我衷心感谢检验科的陈锟医生的坚持和耐心沟通，感谢组里的小伙伴们和护士姐妹们的认真负责，也感谢血液科陈波斌教授的耐心沟通和悉心指导，同时感谢我山吴劲松教授带领的脑胶质瘤MDT团队老师们支持和鼓励，让罕见中的罕见病得以诊断，并得以规范治疗。看疑难杂症，经常就是这样的经历，诊疗过程跌宕起伏。一起看看病例吧：患者，女性，57岁，主诉：复视半年余，视力下降2个月，下肢麻木1周现病史：患者于2025年2月出现复视，当地医院行头颅MR，未发现异常。5月初出现左眼球外展位，眼球运动受限，伴有左脸麻木，右眼正常，复查头颅增强MR示提示颅底占位，考虑“脑膜瘤”，行伽马刀放射治疗，患者自觉症状好转。7月中旬患者出现右眼眼球运动障碍，双眼视力下降，呈进行性，于7月21日当地医院住院，予地塞米松2.5mg bid共三周，症状无明显改善。8月下旬出现左小腿麻木无力，进行行加重，逐渐发展至双腿麻木无力。9月8日复查颅脑MR提示颅内多发新病灶。神经外科推荐病人来看我门诊。门诊查体：患者多颅神经受损体征，伴左侧肢体力弱，有长束体征。2025.5.14颅脑磁共振平扫+增强摘要：前言：中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤我是看了不少，血管内淋巴瘤也有一些，目前基本上还是能够心里有数，可对于NK/T细胞淋巴瘤，见得少，没有太多经验。近期就遇到了这样一个病例，从看到她的第一眼，我就认定她是淋巴瘤了，可在整个诊断过程中，真是困难重重，就像中间隔着
来源：不低头才会胜利