摘要：近日，邯郸市第一医院上演了一场温暖而震撼的“生命保卫战”。我院老年医学二科与肝胆外一科强强联手，成功为一位104岁高龄，并伴有多种严重基础疾病的患者实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，顺利取出胆总管结石，放置胆囊及胆管支架，解除了患者多年的病痛困扰。这

近日，邯郸市第一医院上演了一场温暖而震撼的“生命保卫战”。我院老年医学二科与肝胆外一科强强联手，成功为一位104岁高龄，并伴有多种严重基础疾病的患者实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术，顺利取出胆总管结石，放置胆囊及胆管支架，解除了患者多年的病痛困扰。这一案例不仅彰显了医院在多学科协作与高龄患者综合救治方面的能力，也为超高年龄患者的围手术期管理及微创治疗积累了宝贵经验。

百岁老人突遇“险情”，病情复杂如履薄冰。这位超高龄的世纪老人，因“急性脑梗死”入住我院老年医学二科。老人基础疾病众多，包括冠心病、房颤、心力衰竭、心绞痛、高血压、电解质紊乱、低蛋白血症等，且合并胆结石、慢性胆囊炎，多次因急性胆囊炎发作住院治疗，曾接受过胆囊穿刺引流术。此次住院期间，老人再次出现右上腹剧烈疼痛、高热，伴有恶心、呕吐，经检查确诊为“胆管结石伴急性胆管炎、急性胆囊炎”，若如不及时处理，会迅速发展为危及生命的化脓性胆管炎和感染性休克。但对于这位104岁、心脏功能衰竭、刚经历过脑梗的老人来说，任何传统的麻醉和手术都意味着极高的风险，无疑是闯入“生命禁区”。

ACE模式精准“护航”，创造手术宝贵窗口。面对如此棘手的局面，退缩意味着放弃希望。老年医学二科团队迎难而上，立即启动 “老年医学ACE模式” （老年人急性期快速恢复单元）。这是一个集评估、干预、康复于一体的综合管理模式，旨在最大化地恢复老年患者的功能状态。

团队为老人进行了全方位的精细调理：改善脑灌注、抗炎护肝、稳定心功能、纠正电解质紊乱、加强营养支持、预防深静脉血栓……在老年医学二科医护人员日以继夜的守护下，老人的各项关键指标逐渐趋于稳定，身体机能得到了最大程度的优化，终于达到了可以耐受手术的“时间窗口”。

多学科精密协作，ERCP微创术式显神通。 能否手术，如何手术？这不仅考验技术，更考验智慧。老年医学二科立即启动了多学科会诊，在医务科的组织下，联合肝胆外一科、麻醉科及其他相关专科等进行讨论，从患者的心肺功能、麻醉耐受度，到围术期可能出现的各类并发症，专家们逐一分析研判，最后一致认为，传统的手术创伤巨大，患者无法承受，ERCP微创手术成为了最佳的选择。ERCP手术通过自然腔道（口腔）进入，无需开刀，创伤小、恢复快，但对操作者的技术要求极高。

手术当天，在麻醉科及手术室护理团队的紧密协作下，肝胆外一科彭星华副主任医师带领医疗团队为患者实施了ERCP取石术。手术过程中，医生通过内镜精准定位，成功将胆总管中的结石取出。为预防患者术后胆囊炎复发，团队在极短时间内成功为其留置了胆囊支架。整个手术操作在半小时内完成，最大程度降低了手术创伤与麻醉时间对高龄患者的影响。手术过程顺利，术中患者生命体征平稳。

仁心仁术缔造奇迹，人文关怀温暖人心。术后，肝胆外一科与老年医学二科紧密协作，为患者制定了围手术期精准治疗方案，在ACE模式的持续照护下，老人恢复良好，腹痛、发热等症状很快消失，术后第一天即可正常进食流质食物，精神状态一天天好转，脸上也露出了久违的笑容。这场跨越百岁的生命闯关，取得了圆满成功！

这次成功，不仅仅是一个病例的成功，更是邯郸市第一医院综合实力的集中展现。它彰显了我院在应对超高龄、超复杂病情患者时强大的多学科协作（MDT）能力。它体现了老年医学ACE模式在提升老年患者救治成功率、改善预后方面的巨大价值。它印证了我院肝胆外科在微创介入领域精湛的技术水平与勇于担当的医者精神。它传递了“人民至上，生命至上”的温暖信念，年龄不是放弃治疗的理由，只要有百分之一的希望，我们必将付出百分之百的努力。

邯郸市第一医院将继续秉承“一切为了人民健康”的宗旨，不断攀登医学高峰，用技术与温情守护每一位患者的生命健康，为邯郸及周边地区百姓的生命安全保驾护航！

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来源：京津冀消息通