摘要：进入深秋，冷空气像一位不请自来的客人，悄无声息地钻进衣领和被窝。但这位“客人”并不友善，尤其对肺部脆弱人群而言，它更像一个冷酷的挑战者。

进入深秋，冷空气像一位不请自来的客人，悄无声息地钻进衣领和被窝。但这位“客人”并不友善，尤其对肺部脆弱人群而言，它更像一个冷酷的挑战者。

气温骤降之际，呼吸系统首先中招，久咳不愈、胸闷气促、晨间咳痰，这些既不起眼又不罕见的症状，其实正在暴露肺部健康的软肋。

肺病患者是这个季节的“高危人群”。呼吸内科专家指出，许多患者在日常生活中并非败于病灶本身，而是输在了饮食上的“盲目”。

尤其在饮品选择上，看似寻常的一口饮料，可能正是症状反复的隐形导火索。“5不喝4不宜”的饮品警戒线，成了肺部脆弱者们必须时刻牢记的生存法则。

气温骤降，空气湿度降低，呼吸道黏膜面临双重考验。冷空气刺激下，气道收缩、黏液分泌增加、纤毛清除功能下降，这三重机制直接削弱了肺部自我清洁的能力。对慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘等患者而言，这种微小的变化足以诱发加重期的到来。

呼吸道感染的发生率在气温下降5℃以内会显著提升，这并非耸人听闻，而是有着明确的流行病学数据支撑。尤其在北方，昼夜温差大，早晚吸入冷空气的行为，已经被多项研究证实与急性加重事件高度相关。

肺部的“承压能力”远不如人们想象中强悍。它没有痛感神经，很多时候，等到咳嗽开始、痰液增多，甚至出现喘息、憋气，已经是肺部发出的“求救信号”。

“5不喝”，不是新瓶装旧酒的健康口号，而是基于肺部疾病发病机制和饮品成分配比的科学筛选。它们并非一刀切的禁令，而是为肺部负担沉重者量身定制的风险规避指南。

第一不喝：冰镇饮品

冷饮的刺激不仅限于咽喉，冰冷液体进入胃部后，反射性地引起支气管收缩。这种反射在哮喘患者中尤为明显，会导致气道痉挛，甚至诱发急性发作。研究显示，低温饮品摄入后30分钟内，部分患者呼吸功能指标明显下降。

第二不喝：高糖奶茶类饮品

含糖饮料本身就是慢性炎症的助推器。糖分会促进体内糖化终产物的生成，加剧氧化应激反应，削弱免疫细胞的吞噬作用。肺部作为高血流器官，极易受到系统性炎症波及。奶茶中常含的乳化剂、香精、植脂末等成分，也可能成为哮喘患者的过敏源。

第三不喝：酒精类饮品

酒精对支气管上皮细胞的损伤是渐进而隐蔽的。尤其是乙醇代谢产物乙醛，会抑制支气管清道夫——纤毛的摆动效率。长期饮酒者肺部感染率显著偏高，部分原因正是酒精削弱了局部免疫屏障。

第四不喝：含咖啡因高的能量饮料

虽然咖啡因有轻度支气管扩张作用，但高剂量摄入后会导致心率加快、气促加重，对已有肺病的患者而言，反而可能诱发焦虑性呼吸困难。能量饮料中还含有牛磺酸、肌酸等成分，这些并不能改善肺功能，反而可能给代谢系统额外负担。

第五不喝：草本偏方泡水

所谓“清肺排毒”类草饮在坊间流传甚广，但其中不少含有马兜铃酸类或其他潜在致敏成分。对慢性肺病患者而言，盲目服用未经验证的草饮，可能导致药源性肺炎、过敏性肺病等更隐匿的风险。

关键是：这些饮品并非人人都不能喝，而是对肺功能受限者而言，是引发症状波动的“火星”。

饮品本身无罪，但饮用的场景和时机却藏着对肺病患者不友好的陷阱。

第一不宜：晨起空腹时饮浓茶

浓茶中含有鞣酸、咖啡因，空腹饮用会刺激胃酸分泌，间接诱发胃-肺反射，引起晨咳、胃气上逆。肺病患者常伴有胃食管反流，空腹饮浓茶会加剧症状。

第二不宜：剧烈运动后猛灌冷饮

运动后肺部血流量增加，气道处于扩张状态，此时大量冷饮进入，会引发支气管快速收缩，诱发支气管痉挛甚至短暂性缺氧。尤其是支气管哮喘和慢阻肺患者，极易在此时出现急性加重。

第三不宜：饭后立即饮酸性果汁

果汁虽富含维C，但也含有较高的果酸，饭后饮用会稀释胃液，延缓消化，让上腹部胀满感加重，间接压迫膈肌，影响肺扩张。对于已有肺气肿或胸膜粘连者而言，这种压迫感会显得格外不适。

第四不宜：睡前饮用含糖饮料或奶制品

夜间平卧状态下，糖分会增加胃部负担，易引发夜间胃内容物反流。反流物刺激咽喉，可能造成夜间咳嗽频发，严重者甚至会出现误吸性肺炎的风险。

关键在于：饮品的“宜”与“不宜”，不只是成分问题，更是节奏与习惯的博弈。

肺并不会喊痛，它的表达方式是咳、痰、喘。而频繁咳嗽的背后，往往不是“清清嗓子”那么简单，而是肺部清除功能被破坏的信号。尤其在降温时节，咳嗽的节律、时间点、痰液特征，都是重要的提示。

晨起咳痰粘稠，提示夜间肺部分泌物郁积；饭后咳嗽，可能与胃食管反流相关；夜间频咳，或与气道高反应性状态有关。这些细节，虽不起眼，却是判断病情走向的关键线索。

支气管扩张症患者，若饮食不当，极易出现反复感染、痰液潴留。这类人群不适合摄入高粘稠度饮品或含胶质类食品，如某些中式甜品、含淀粉浓汤，因其可能加剧痰液黏稠，阻碍排出。

饮食中，人们更关注“吃”，却常忽视“喝”的逻辑。肺病患者的饮品选择，往往决定了他们的气道清洁程度、免疫状态和加重风险。

一口饮品，可能决定一夜安眠或一夜咳醒。这并非夸张，而是生活中无数案例的印证。饮品不是肺病的“救星”，但它确实可以成为病情波动的“诱因”。

肺病不是喝出来的，但可以被喝坏。

关键是：识别饮品中的高风险因素，调整饮用的时机与方式，才是肺病人群在冬季的“自救智慧”。

肺病患者的饮品策略，应强调温度适中、成分清晰、时机科学。不强调一味禁忌，而是找到适合自身的节奏。不喝冰，不贪快，不空腹饮浓液，这些并非繁文缛节，而是对气道的温柔对待。

适度饮温开水仍是最朴素但最有效的选择。它不刺激气道、不影响胃部、不扰乱代谢，是肺病患者在饮品选择上的“安全垫”。

而对某些“养肺秘饮”的盲目信任，反而可能成为健康的陷阱。肺部的呵护，从来不靠神奇配方，而是靠日复一日的细致生活管理。

参考文献

王辰，王宇，李强等.《慢性阻塞性肺疾病患者饮食行为与肺功能变化关系研究》.中国临床营养杂志,2020,28(6)：345-349.

Hurst,J.R.,Vestbo,J.,Anzueto,A.等.《慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测因素分析：ECLIPSE队列研究》.柳叶刀呼吸医学杂志,2010,376(9743)：712–719.

来源：韩医师中医talk