摘要：这不是危言耸听——一种致命细菌，每年在全球范围内造成数万人死亡，它可以通过你手上的一个小破口闯入全身，7天内就能让一个健康人器官衰竭，陷入败血性休克。死亡率接近100%。而你，很可能每天都在不自知地接触它。

刀不锋利，有人嫌菜不好切；手不干净，却没人怕命不好保。

这不是危言耸听——一种致命细菌，每年在全球范围内造成数万人死亡，它可以通过你手上的一个小破口闯入全身，7天内就能让一个健康人器官衰竭，陷入败血性休克。死亡率接近100%。而你，很可能每天都在不自知地接触它。

这不是某种罕见病毒，也不是恐怖片里的生化武器，它的名字叫创伤弧菌。

创伤弧菌，听着像一道菜名，实则是“海鲜界的隐形杀手”。它最喜欢温暖、咸湿的环境，尤其在每年5到10月之间，沿海地区的水产市场、高温潮湿的厨房、未经妥善处理的海产品，是它活跃的温床。

它最常见的传播方式有两种：一是吃了被它污染的生或未熟的海产品，比如生蚝、生鱼片；二是皮肤破口接触被污染的海水或海产品，哪怕只是剥虾时手上有个小口子，也可能中招。

听起来是不是离你很远？你家厨房的砧板、菜刀、洗菜池，只要有未清洗干净的海产品残留，创伤弧菌就可能在那里蹦迪。

感染创伤弧菌不像感冒慢慢来，它是典型的“闪电式细菌”。如果是吃进去的，潜伏期通常只有4到96小时，轻则上吐下泻、发热畏寒，重则直接败血症，体温飙升至40℃以上，休克、器官功能衰竭接踵而至。

而经皮肤破口感染的，更像是定时炸弹——感染后24小时内，伤口迅速红肿、起泡坏死，甚至发展成坏死性筋膜炎。这种病的残酷之处在于：细菌不是慢慢扩散，而是以每小时2~3厘米的速度横扫筋膜层。若抢救不及时，死亡率高达70%~100%。

根据《中国感染与化疗杂志》的研究数据，创伤弧菌感染导致的败血症，病死率超过50%；一旦发展为坏死性筋膜炎，死亡率更是直追狂犬病。

很多人以为这种感染只会发生在免疫力低的人身上，比如老年人、糖尿病患者、肝病病人。年轻、健康、免疫功能强的人反而更容易因免疫反应过度而走向多器官衰竭。

这背后的机制叫“系统性炎症反应综合征”（SIRS），细菌一旦入血，人体免疫系统会疯狂释放炎症因子，试图“全军出动”灭菌，结果却是把自己也打成重伤。你可以理解为：为了抓一只蟑螂，点燃了整栋房子。

不要以为“我年轻我无敌”。有研究显示，30岁以下的健康男性，是通过皮肤感染创伤弧菌最多的群体之一，尤其是那些喜欢处理生海鲜、不戴手套的厨师、家庭主妇、小吃摊主，风险更高。

你有没有试过：剥虾时手被虾壳划破，赶时间，没洗手就继续下锅？烧完海鱼，懒得换菜刀就切水果？这些习以为常的小动作，恰恰是创伤弧菌最爱的“入口”。

很多人感染后最初症状类似“胃肠炎”或“普通皮炎”，甚至被误认为是食物中毒、蚊虫叮咬，延误了黄金治疗时间——创伤弧菌感染的抢救窗口期是6~12小时内。

而一旦进展到全身性感染，即使使用抗生素如头孢他啶、氨曲南、或氟喹诺酮类药物联合治疗，也难以阻止病情恶化。更何况，创伤弧菌对某些抗生素已出现耐药趋势。

不是医生喜欢紧张兮兮，也不是医院爱“吓人”，而是这个细菌实在狡猾。我们在三甲医院内科接诊中，见过太多“本来好好的”，结果不到48小时就进了ICU的例子。

戴手套，不是洁癖；戴口罩，不是形式主义；洗手，不是“讲卫生”那么简单，而是实打实的自我防御。

你可能觉得“戴手套剥虾太麻烦”，但请你想想：躺在病床上插呼吸机麻烦吗？

有人说：“我用盐搓搓手，不就杀菌了吗？”错！创伤弧菌本身就喜欢高盐环境，它在3%浓度的食盐水中依旧活蹦乱跳。还有人以为“煮熟了就没事”，这得看你“熟”到什么程度。像生蚝、花蛤、蛏子这类水产，即使外壳烫了手，里面可能还“活着”。

再说个冷知识：创伤弧菌不只出现在海水中，淡水河口、人工养殖池也可能检测到，尤其是混养场中。如果你喜欢钓鱼、摸螺、抓虾，记得别光顾着“逮”，手上有伤口就别下水。

和它打交道的关键不是怕，而是细心。处理生海鲜时一定戴一次性手套，处理完马上洗手，不和熟食共用砧板刀具；即使是家里人吃，也要把海产品煮透，中心温度达到75℃以上持续3分钟。

若手部有伤口，哪怕只是倒刺，尽量避免接触海水或海产品。如果不小心接触了，必须立刻用肥皂和流动水清洗，必要时用碘伏消毒。

一旦出现发热、腹泻、伤口红肿剧痛、起泡、皮肤变黑等异常症状，尤其是与海鲜接触后24小时内出现的，千万别“扛”，要立刻去医院，明确说明接触史，便于医生快速判断，争取时间。

创伤弧菌在中国南方沿海地区的发病率逐年上升，尤其在气温升高、海水富营养化的背景下，细菌繁殖更快。而根据《中华微生物学与免疫学杂志》的数据，近5年创伤弧菌的耐药株比例上升了近20%，这意味着即使你及时就医，治疗难度也在加大。

再说个扎心的事实：即使成功抢救，坏死性筋膜炎患者往往需要截肢保命，恢复期长、后遗症多，生活质量大打折扣。

所以啊，别小看一个手套。它不是防脏，是防命。

参考文献

［1］张玉洁,李建东,王晓云,等.创伤弧菌败血症的临床特征分析[J].中华感染与化疗杂志,2022,22(4):289-293.

［2］王明,刘志强,胡静,等.创伤弧菌感染的流行病学特征与防控对策[J].中国公共卫生,2021,37(5):609-612.

［3］林国梁,陈静,张伟,等.创伤弧菌引起坏死性筋膜炎一例及文献复习[J].中华微生物学与免疫学杂志,2023,43(2):156-160.

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：木子李健康科普