摘要：58岁的王先生患有高血压病5年，但一直未到医院系统诊治。入秋后血压升高，且总感觉胃部一阵一阵胀痛，自行服用胃药未就医。某日晨练时，突发胸骨后压榨样疼痛，送医后确诊“急性前壁心梗”，虽然经过抢救保住了生命，但运动耐量下降，生活质量大不如前。
58岁的王先生患有高血压病5年，但一直未到医院系统诊治。入秋后血压升高，且总感觉胃部一阵一阵胀痛，自行服用胃药未就医。某日晨练时，突发胸骨后压榨样疼痛，送医后确诊“急性前壁心梗”，虽然经过抢救保住了生命，但运动耐量下降，生活质量大不如前。
霜降将至，气温波动明显、昼夜温差大，像王先生一样因血压波动导致心脑血管疾病突发的情况较为多见，因此高危人群应做好血压管理，并从衣食住行等多个方面预防心脑血管疾病的发作。北京晚报《健康北京》采访了北京同仁堂中医医院心脑病科主任医师陈丽茹，一起聊聊秋冬季预防心脑血管病发作的干货知识。
秋冬加强血压管理应做好“四个要”
在秋冬季节，血压的日常管理需要做到四点：第一，每日坚持测量血压，在起床、睡前等固定时间进行监测，如果发现血压比平时高10mmHg（毫米汞柱）以上或连续偏高，应及时就医调药；第二，应关注血压波动时身体发出的“预警信号”，一旦出现头晕头痛、心慌胸闷、视物模糊、恶心呕吐以及腹部不适等症状，要及时就医；第三，血压就如同“弹簧”，擅自加减降压药易导致血压忽高忽低，而且降压需循序渐进逐步降压，血压骤降亦会增加心脑血管事件风险，调药必须遵医嘱；第四，高危人群更应重视控制血压达标，如高血压病、糖尿病、肾病、肥胖、高盐高糖饮食、长期熬夜、压力大、久坐少运动等因素相关人群。
值得关注的是，近年来高血压患者日趋年轻化，这与不良生活方式、情绪压力以及环境影响有关。而高血压的发生与年龄的增长依旧密切相关，因为人体的动脉血管会随着年龄的增加逐渐硬化，血管弹性也会随之下降，血液循环时受到的阻力增加就会引起血压升高，发生高血压的风险也会增加。
哪些身体“信号”与心梗、中风有关？
秋冬气温骤降时会引起血压波动，对于高危人群来说，血压波动既伤“心”也伤“脑”。为此，在预防心脑血管疾病突发上往往心脑不分家，部分患者还存在心脑同时患病的情况，更要多加防范。
先来说说心梗的防治。患有“三高”人群、长期吸烟酗酒者、有冠心病家族史的中老年人、肥胖（尤其是腹型肥胖）的久坐人群等是心梗的高危人群，在秋冬季应关注自身的健康状况，并通过调整生活方式做好疾病的预防。
约50%的心梗患者会在发病前出现不典型先兆：胸闷痛、气短、出汗、恶心呕吐、心悸、疲劳、头昏、腹痛、牙痛等“预警信号”，可能是身体在提示心肌已经出现了缺血、缺氧等异常，需引起高度重视。
如果症状持续超过15分钟不缓解，或含硝酸甘油不缓解（手足冷凉、血压下降时谨慎含服），应立刻拨打120急救中心电话，尽可能争取抢救的黄金时间，减少对心脏造成的损伤。
再来说说中风的防治。有脑卒中史或家族史、“三高”、冠心病、房颤、高龄、男性、吸烟酗酒、饮食不健康（如高盐饮食）、缺乏运动、肥胖、紧张焦虑、空气污染等是引发中风的常见因素，相关人群在深秋和冬季容易发生脑血管急性事件，应加强疾病的预防。
患者在中风之前往往有一定的先兆症状，如一过性脑缺血（TIA）会在短时间内缓解，易被忽视，但若不及时治疗，约1/3的患者会发生脑梗死。那么该如何识别中风的早期症状？可牢记“中风120”（一看、二查、三听），即看患者的脸是否不对称、检查患者的两只手臂是否出现单侧无力的情况、听患者讲话是否口齿不清。
如果出现了中风的早期症状，可以采取以下自救措施：及时拨打120急救中心电话，切勿为了弄醒患者而大声叫喊或猛烈摇动昏迷的患者；让患者就地平卧，解开衣领，若有假牙需取下假牙，并将患者的头侧向一边，并及时清除患者口鼻内的呕吐物及痰液，防止窒息；若患者出现抽搐，可将小毛巾垫于其口中，防止舌被咬伤；在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，不可急于用药，因为两种疾病的用药是完全不同的。
直播预告：“健康养生大讲堂·霜降气温波动 守护心脑健康”科普讲座
北京晚报《健康周刊》策划的“健康养生大讲堂”互动直播栏目于2021年正式开讲。结合二十四节气、世界卫生日等时间节点，邀请三甲医院医生、知名养生专家、健康领域学者等嘉宾，通过浅显易懂的科普方式、真实的诊室故事，帮助大家了解常见病防治知识，从日常点滴做起，养成健康生活好习惯，避开隐藏在日常生活中的误区。健康养生大讲堂至今已开播80余场，受到大众的关注和喜爱。
今年，健康养生大讲堂焕新升级，继续陪伴大家一起关注生活中那些不可忽视的健康问题。10月23日，在进入霜降节气的当天，我们将举办一场以“霜降气温波动 守护心脑健康”为主题的健康科普讲座，北京同仁堂中医医院心脑病科主任医师陈丽茹，中国营养学会注册营养师田维娜，喜马拉雅健康生活头部主播、健康养生畅销书作家佟彤将做客直播间，共同探讨气温波动对于血压及心脑血管健康的影响，分享血压日常管理和应对心脑血管疾病突发情况的干货知识。
直播时间：10月23日20:00
直播平台：北京日报客户端京直播
来源：北京晚报健康周刊一点号