摘要：家属以为她是不是精神出了问题，结果一查，艾滋病已经发展到了神经系统，叫“艾滋相关脑病”。从她感染病毒到出现脑病的时间，才不过短短5个月。说实话，我们医生看到这个进展速度，也皱了眉。

你可能想不到，艾滋病这种病，不只是“免疫力低下”这么简单。有时，它像影子一样悄悄跟着人，等到某一天，它突然翻脸，不认人，竟然能把大脑也一块“拖下水”。

前阵子在科室里，有个年轻女子被送来时已经神志不清，说话颠三倒四，连最简单的加减法都不会了。

家属以为她是不是精神出了问题，结果一查，艾滋病已经发展到了神经系统，叫“艾滋相关脑病”。从她感染病毒到出现脑病的时间，才不过短短5个月。说实话，我们医生看到这个进展速度，也皱了眉。

不是吓唬你，艾滋病病毒一旦突破免疫防线，不光是肺、肝、肾，它连大脑也不放过。有些人甚至是以“记忆力下降”“性格大变”来就诊的，一查才知道，原来不是更年期，不是抑郁，是艾滋在作祟。

很多人以为艾滋病只是通过性传播或血液传播的事，离自己八竿子打不着。但现实是，日常生活中那些“看起来没什么”的小习惯，有时就会埋下隐患。尤其有五件事，真的不该做。

第一件，别以为“长得干净、穿得体面”的人就没有风险。有些患者感染后很久都没有明显症状，照样上班、谈恋爱、结婚，外表正常得很。病毒在体内悄悄复制，等你察觉出不对劲时，病毒载量已经高得吓人。

曾有个男患者，每年体检都合格，结果某次做个小手术前验血，一下查出艾滋，吓得他连夜跑来找我们。追问才知道，他交往过一个“外表非常端庄”的女朋友，两人没有任何防护意识。

第二件，别轻信所谓的“快速自测”。市场上流通的一些艾滋病毒自测包，准确率并不高。检测窗口期、操作不规范、试剂质量问题，都会导致“假阴性”。

有个女孩，以为自己做了唾液自测是阴性就放心大胆，结果半年后高烧、盗汗、淋巴结肿大，一查CD4细胞已经掉到个位数。她懊悔地说：“早知道就去医院抽血查了。”

第三件，别把“多睡几觉、补点维生素”当万能药。有些人感染后会有一段“急性期”，像重感冒一样，发热、咽痛、乏力。

很多人扛一扛就过去了，误以为“身体挺强”，其实是病毒在体内迅速扩散。这个阶段体内的病毒载量高得惊人，传染性也最强。你以为身体在恢复，其实是免疫系统正在被一寸一寸地击垮。

第四件事，看似和“艾滋”无关，但却是很多人忽视的大坑——长期熬夜、酗酒、滥用药物。这些行为本身就会损害免疫力，一旦感染艾滋病毒，免疫系统更是雪上加霜。

.有研究发现，长期饮酒的人在感染HIV后，病情进展速度比普通人快近30%。你以为是“酒后第二天头疼”，其实是身体在叫苦连天。

第五件，也是我们在临床上最常见的一个误区：确诊HIV后，不愿意马上吃药。总觉得“我现在没啥事儿，晚点吃也不迟”。

可事实是，越早吃抗病毒药（比如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦这些），越能压住病毒。世界卫生组织明确建议，一旦确诊，应尽快开始抗病毒治疗。有个患者拖了半年才开始吃药，结果脑子开始“短路”，MRI显示已经有明显的脑萎缩。

很多人对“艾滋相关脑病”这个词没概念，以为就是“精神恍惚”这么简单。它是一种由病毒直接或间接导致的中枢神经系统损伤。表现从记性变差，到走路不稳、说话口齿不清，再到大小便失禁、彻底卧床。你说恐怖不恐怖？它不是一下子发作的，而是像水滴石穿，一点一点啃你的脑子。

有时候我们想，这病毒真是“狡猾”。它一开始不吭声，等你放松警惕，它就找空子下手。而最容易被它钻的，就是“我没事”“我不可能”“我看着挺健康”的那种大意。

你知道吗？现在中国的HIV感染者中，30岁以下的年轻人比例越来越高，尤其是大学生群体。不是他们不懂，而是总觉得“不会轮到我”。但感染这事，不是你想不想，是你做没做。一点点疏忽，就可能换来一辈子的遗憾。

我们做医生的，不怕你来求医，怕的是你太晚才来。如果你曾经有过高风险行为，不管是几个月前、几年前，别自我安慰，去正规医院查个HIV抗体，不丢人。就像查血压、查血糖一样，早点知道，早点处理。

如果不幸确诊，也不是世界末日。现在的抗病毒治疗已经非常成熟，规范服药后，病毒可以被压到“检测不到”的水平，生活质量也能维持得很好。我们见过太多坚持吃药十几年，结婚生子、工作生活完全正常的患者。有时，真正让人倒下的，不是病毒，是“我不愿面对”的心态。

还有一点要说清楚，艾滋病不是“接触就传染”。握手、拥抱、共用马桶、共用碗筷，都不会传播HIV。真正危险的，是血液、性接触和母婴传播。别因为不了解，就对感染者另眼相待。他们不是“可怕的人”，也不是“道德有问题的人”，他们只是生病了，跟糖尿病、高血压没本质区别。

说到底，防艾的最好方式，不是恐惧，而是知道。知道怎么传播、知道怎么预防、知道什么时候该查、知道确诊后怎么活得好。别等到病毒爬上大脑，才后悔当初一句“我应该早点知道”。

哪怕你现在身体健康，日子过得风生水起，也请记住：别让轻忽，成了病毒的温床。

参考文献：

［1］中华医学会感染病学分会.艾滋病病毒感染者抗病毒治疗指南（2021年版）[J].中华感染与免疫杂志,2021,41(10):721-740.

［2］王艳,刘斌,宋晔.HIV相关神经系统并发症研究进展[J].实用医学杂志,2023,39(2):221-225.

［3］李晓明,张志宏.HIV感染者认知功能障碍的研究进展[J].中国艾滋病性病,2024,30(5):427-431.

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：医生张三说健康